邊緣性格傾向與自殺意念之關聯性研究—從心理功能與情緒語詞的自由聯想分析.pdfVIP

原　著 邊緣性格傾向與自殺意念之關聯性研究— 從心理功能與情緒語詞的自由聯想分析 1 2,* 柯永河 　卓淑玲 背景與目的：Soloff Fabio 以多年的追蹤研究，分析預測邊緣性格違常自殺行為之 危險因子時，發現憂鬱是一個短期的危險因子 ，而社會適應差則是一個長期的危險因素 [1] 。本研究從心理功能 （總體性的適應力指標）與情緒性語詞的自由聯想反應分析邊緣性 格傾向與自殺意念之關聯性 。方法：120 位北部某大學之大學生參與研究。研究工具包括 9 個自由聯想詞( 情緒、快樂、生氣、害怕、悲傷、討厭 、自殺、幽默與憂鬱症) 、自殺 意念量尺、邊緣性格量尺及四個心理功能缺損量尺。參與者先針對每一個聯想詞依序做4 分鐘的自由聯想 ，然後填寫相關量表。結果：(1) 男性的自殺意念與自殺用方法、工具、 場所的聯想反應量有正相關，而女性的自殺意念則與 「快樂詞」的聯想量有負相關，也與 「自殺詞」的負向情緒、終止意義類聯想反應量有正相關，而與 「評價詞」的聯想反應量 有負相關。(2) 男性的邊緣性格傾向與 「害怕」、「憂鬱症」兩詞的聯想反應量分別有正 相關，也與 「自殺詞」的自由聯想反應的宗教類聯想內容量有正相關。另一方面，女性的 邊緣性格傾向則與 「自殺詞」的終止意義類聯想內容量有正相關，與資源類聯想內容量有 負相關。進一步放進中介變項分析則發現。(3) 女性參與者之終止意義聯想量會透過邊緣 性格傾向來預測自殺的傾向，即邊緣性格傾向為 「終止意義」類的自由聯想反應量與自殺 意念之中介變項。結論 ：研究結果中一直發現性別因素影響的差異性 ，此結果與文獻記載 相符 ，將與相關文獻進行整合性討論 。 關鍵字：邊緣性格傾向，自殺意念，自由聯想，心理功能受損度，中介變項，情緒詞 1 2 台灣大學心理系 　輔仁大學臨床心理系 投稿日期 ：2013 年03 月18 日 接受日期 ：2013 年04 月27 日 * 通訊作者 ：卓淑玲　電子信箱 ：lincho@.tw 備註 ： 1. 感謝伍勖賢、范碩晏在收集資料 、分類語詞之協助 2. 致謝: 本文在行政院國家科學委員會專題計劃NSC 97-2420-H-002-220-MY3 情緒標準刺激與反應常模的基礎研究支助下完成 輔仁醫學期刊　第 11 卷　第2 期　2013 59 柯永河　卓淑玲 自殺或自傷行為是邊緣性人格違常出現的行 性 ，測量個體邊緣性格傾向 ，進一步分析其與自殺 為特徵 ，也是美國心理疾病診斷手冊第四版DSM( 意念的關係 ，或許可以找到性格因素與自殺行為的 Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) 關聯 ，與適當的介入或協助其因應問題的方法 ，也 診斷的九項診斷判準之一[2] 。邊緣性格患者長期有 可以作為預防某類自殺行為的方式 。 自殺意念且有多次的自殺企圖 ，已為多數研究或實 過去對自殺意念的測量 ，以自陳量表來測量 ； 務工作者所提及[3,4] ，而且長期(15 到27 年不等) 自陳量表依賴個體的覺知能力及表達意願 ，同時也 追蹤性研究 ，也發現此類患者因自殺致死的比例在 受限於既定內容的測量 ，雖然計分較客觀 、標準 [5,6,7] [8] 化 ，但不易測量到個體思考的內涵 。自由聯想可用 3%~ 10% 之間 。Lesage 等人 研究指出18~35 歲的自殺者有近 1/3 被診斷伴隨有邊緣性格 ，而第 來測量個體思考形式和創意的方法[13,14] ，而精