中医烙法治疗慢性扁桃体炎临床研究.docVIP

中医烙法治疗慢性扁桃体炎临床研究 孙海波1 冷辉1 吕洪1 高树玲1 石钟坤 1 摘要: 目的：通过对中医烙法治疗慢性扁桃体炎多中心的临床与实验研究，科学评价该疗法的有效性和安全性。方法：对110例确诊为慢性扁桃体炎的患者进行中医烙法治疗（对照组110例给予口服红霉素治疗）。结果：经一年以上随访观察，中医烙法总有效率约为95%，其中治愈47例，显效44例，有效13例，无效6例。结论：中医烙法治疗慢性扁桃体炎疗效确切，安全可靠，施烙时无痛苦，不出血，患者易于接受。经施烙前后组织学及免疫学检测证实，中医烙法不但可保留扁桃体的免疫功能，还可提高血清免疫球蛋白水平，提高患者的免疫力。 关键词 ： 中医烙法 慢性扁桃体炎 治疗 慢性扁桃体炎中医称“虚火乳蛾”，是耳鼻咽喉科的常见病、多发病。尤以儿童多见，该病发病率为22.04%[1]，一般认为发病多由急性扁桃体炎反复发作或隐窝引流不畅，窝内细菌或病毒滋生繁殖而演变为慢性炎症。其病程缠绵，且并发症较多，以往治疗常常以手术摘除为主，但随着认识的不断深入和免疫学的不断发展，对过多、过早切除扁桃体提出了异议[2]，且手术禁忌症较多，有许多患者不能耐受。中医烙法是祖国医学外治法的一大特色，多年来的临床实践表明，中医烙法治疗慢性扁桃体炎不仅可以消除慢性炎症，改善临床症状，还能保留免疫功能，且方法简单，施烙时毫无痛苦，无严格禁忌症。我们于2001年1月～2004年4月在三家医院应用中医烙法治疗慢性扁桃体炎110例，并同时对110例慢性扁桃体炎患者口服红霉素进行对照治疗，对中医烙法治疗慢性扁桃体炎对中医烙法治疗慢性扁桃体炎进行科学评价，现将资料报告如下。 一 般 资 料 临床资料 1、观察对象：采用多中心随机平行对照实验法进行实验，即辽宁中医药大学附属医院、辽宁省中医研究院、大连市中医院三个中心，其中即辽宁中医药大学附属医院132例、辽宁省中医研究院44例、大连市中医院例。所有受试对象均来自各个分中心。 表1 三个中心病例分配情况 中心 施烙组 （例） 红霉素组（例） 辽宁中医药大学附属医院 66 66 辽宁省中医研究院 22 22 大连市中医院 22 22 合计 110 110 3、病例诊断标准： 病例诊断标准，参照1995年卫生部颁发的《慢性扁桃体炎诊断与疗效判定标准》 4、试验病例选择标准 4.1病例纳入标准 符合慢性扁桃体炎或扁桃体肥大的诊断标准； 年龄在5～60岁的门诊或病房病人。签署知情同意书； 本次发病未用其他药物和治疗方法。 4.2病例排除标准： 慢性扁桃体炎急性发作者； 体温≥38℃； 慢性扁桃体炎引起全身疾病如急性肾炎、风湿热、心肌炎、脓毒病等。 妊娠或哺乳期妇女； 伴有严重心脑慢性扁桃体炎引起全身疾病如急性肾炎、风湿热、心肌炎、脓毒病等血管、肝、肾和造血系统疾病及精神病患者。 4.3病例的剔除和脱落 不符合纳入标准，未按规定治疗，无法判断疗效或资料不全等影响疗效及安全性判断者。 观察中自然脱落，中断治疗者。 受试者依从性差，发生并发症或特殊生理变化，不宜继续接受试验，自行退出者等均为脱落病例。 观察治疗过半的脱落病例，按实际疗效计算。 材料与方法 一、实验方法 1、实验分组 本实验各中心均分为2组：（1）施烙组（中医烙法）；（2）用药组（口服红霉素片）。 1.1施烙组： 1.1.1烙具：应用自制小烙铁，其长度为20cm，直径为0.2～0.3 cm。用钢或铜制造。各型烙铁的大小见表2 表2 烙铁规格 规格 直径（cm） 厚度（cm） 大号 1.0 0.2 中号 0.7 0.2～0.3 小号 0.5 0.3 中、