第八章 神经症患者的护理.pptVIP

2005-12-09 第八章神经症患者的护理 概念 临床特点 护理要点 一、概念 神经症：是一组有一定人格基础，起病常有心理社会因素影响的精神障碍。 二、神经症的临床特点 起病常有心理社会因素影响。 有一定人格基础。 多样多变的临床症状。 一般没有明显或持续的精神病性症状。。 没有器质性疾病基础。 自知力完整，有求治要求。 社会功能相对完好。 病情多为持续迁延。 1.焦虑症 症状： 广泛性焦虑：焦虑（自由浮动性焦虑或预期焦虑）＋躯体症状。 惊恐障碍：突如其来的严重惊恐体验。有遗传倾向。 以广泛性焦虑多见，女多于男。 心理治疗：纠正错误的认知----认知疗法、行为疗法。 药物治疗：抗焦虑药。 2.强迫症 症状：明知不对却又控制不住的强迫症状。以强迫观念最常见。有意识的自我强迫与反强迫同时存在。 强迫观念、强迫意向、强迫动作。 治疗：行为疗法、认知疗法、精神分析疗法。 药物：以氯米帕明最常用，但近几年SSRIs更受宠。可合用抗焦虑药。 3.恐惧症 症状：对某一情境或物体产生过分和不合理的恐惧及回避行为。有家族遗传倾向。 场所恐惧症（广场恐惧症）： 社交恐惧症： 单一恐惧症： 以场所恐惧症最多见，女多于男，单一恐惧症预后较好。 首选行为疗法，抗抑郁药和抗焦虑药亦有效。 4.神经衰弱 以脑功能衰弱（精神易兴奋、易疲劳）和睡眠障碍为主. DSM-Ⅳ：慢性疲劳综合征（Chronic fat