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第八章 葡萄膜病 葡萄膜/色素膜/血管膜 由前向后分为虹膜、睫状体和脉络膜 具有营养、遮光和调节屈光的功能 1．虹膜、睫状体、脉络膜都含有丰富的色素组织，这些色素组织具有特异性，容易产生自身免疫反应而发病。 2．虹膜、睫状体、脉络膜在解剖上从前向后顺序相连，亦为同一血源，因此这些组织发生炎症容易蔓延。 3．葡萄膜具有丰富的血管，对全身性疾病的影响极易产生反应。 4．葡萄膜发生炎症后，炎性产物通过房水干扰晶体和玻璃体的代谢，导致混浊，虹膜睫状体炎时，积聚在虹膜与晶状体面的渗出物，可形成粘连和机化，阻碍房水循环时则继发青光眼。晚期睫状体严重破坏时，则房水分泌减少，眼球萎缩。 5．脉络膜血管的特征为终末支，通过荧光眼底血管造影可见，任何分支阻塞都出现相应区域的脉胳膜缺血。 主要内容 葡萄膜炎 几种特殊类型的葡萄膜炎 葡萄膜肿瘤 葡萄膜先天异常 目的要求 1. 掌握虹膜炎的临床表现和治疗原则 2. 了解葡萄膜炎的概述及其危险和对视力的危害 第一节 葡萄膜炎 定义：发生在葡萄膜、视网膜、视网膜血管和玻璃体的炎症 年龄：青壮年 特点：反复发作 分类 病因 感染性因素 内源性：由身体其他部位感染引发 外源性：由眼外伤、手术等使病原体直接侵入局部 自身免疫因素 创伤和理化损伤 免疫遗传机制 一、前葡萄膜炎 包括虹膜炎、虹膜睫状体炎、前部睫状体炎三种类型 症状疼痛、畏光、流泪：神经末梢受到刺激