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- 2017-09-18 发布于广东
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护理要点 (一)告知病情、预后、治疗过程及治疗中须要注意的事项,如鼻出血患者告知进软食,勿用力咳嗽及打喷嚏,梅尼埃病患者需卧床休息,低盐饮食,鼓膜穿孔愈合前外耳道避免进水(如游泳),急慢喉炎患者需告知少讲话或低声讲话等。 (二)做好心理护理,消除患者紧张心里,树立战胜疾病的信心。 (三)住院患者需协助患者生活,督促或提醒或协助患者做好个人卫生清洁工作如洗头洗澡、换好内裤内衣、修剪指甲、梳理头发等。 (四)住院患者要了解与观察全身情况有无新的异常改变,如血压、体温、有无感冒、月经、睡眠、饮食等。 【引入病例】 患者:女性,26岁,营业员。主诉:挖鼻后右侧鼻腔流新鲜血4小时。测血压90/60mmHg,呼吸23次/分,脉搏90次/分,否认曾有鼻部外伤史。 鼻镜检查:鼻中隔右侧前下方黏膜糜烂、溃疡,可见出血点与血痂,血常规与出凝血时间正常。 初步诊断:鼻出血(鼻中隔黏膜糜烂) 诊断依据: 1. 患者:女性,26岁,营业员; 2. 右侧鼻腔流新鲜血4小时; 3. 鼻镜检查:鼻中隔右侧前下方黏膜糜烂、溃疡,可见出血点,血常规与出凝血时间 正常。 一、护理诊断 (一)体液不足的危险 与鼻出血量多有关 (二)疼痛 由于鼻腔填塞所致 (三)恐惧 与鼻再出血及担心预后有关 (四)潜在并发症 鼻腔填塞使口腔黏膜干燥、 中耳感染、鼻窦炎等 二、护理目标 (一)出血减
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