第二节 红细胞检验2.pptVIP

第二节 红细胞检验正常人自出生直至成年后，红细胞(erythrocyte，red blood cell，RBC)主要在骨髓生成、发育与成熟，受红细胞生成素（erythropoietin，EPO）和雄激素（male hornome，androgen）的调节。 由造血干细胞依次发育为原始红细胞、早幼红细胞、中幼红细胞、晚幼红细胞后，细胞丧失分裂能力，脱核成为网织红细胞。整个过程需要72h，网织红细胞继续成熟，约48h后发育为成熟红细胞。 成熟红细胞的平均寿命约90~120d，衰老的红细胞主要在脾脏被破坏，血红蛋白分解为亚铁血红素和珠蛋白。亚铁血红素中的铁可被机体再利用，原卟啉在单核/吞噬细胞微粒体内逐步氧化、还原为胆红素。在EPO和其他神经体液因素的调节下，外周血液红细胞和网织红细胞的数量保持动态平衡。 临床常用的红细胞检验项目有：红细胞计数、血红蛋白浓度测定、红细胞形态和平均指数、网织红细胞计数、红细胞沉降率和嗜碱点彩红细胞计数。 其检验的目的为：1．贫血的诊断与形态学分类 通过红细胞计数、血红蛋白浓度和血细胞比容测定，可判断机体是否贫血；利用上述3个指标计算红细胞平均指数进行贫血形态学分类，有利于病因分析。 2．骨髓造血功能评价与疗效观察 利用网织红细胞数量的改变可了解骨髓红系造血功能。治疗贫血有效时，网织红细胞数量上升，随着贫血的纠正，网织红细胞逐步恢复正常。 3．动