剖宫产切口脂肪液化高危产妇评估方法及应用.pdfVIP

2013 5 月 护 理 学 报 May 2013 第20 卷第5A 期 Journal of Nursing渊China冤 Vol.20 No.5A 51 淫 产科护理 宫产切口脂肪液化高危产妇评估方法及应用 胡志华 渊增城市妇幼保健院 广东广州 511300 冤 [摘 要] 目的 探讨应用切口脂肪液化高危产妇评估法筛选剖宫产术后发生腹部切口脂肪液化的高危产妇 并实施预防 性护理的效果遥 方法 针对剖宫产术后发生腹部切口脂肪液化的高危因素进行评价并筛选高危患者 在其术前尧术中和术后给予 预防性尧针对性护理 并统计采取预防性护理策略前后剖宫产术腹部切口脂肪液化发生率的变化遥 结果 高危发生腹部切口脂肪 液化产妇筛选指标的敏感性尧特异性和准确性均在70%以上曰针对高危发生腹部切口脂肪液化的剖宫产产妇进行筛选并实施手术 前后的预防性护理干预 使 剖宫产术后腹部切口脂肪液化的发生率由2.1%下降至 1.4% 高危孕产妇的腹部切口脂肪液化发生 率由7.9%降至4.3%遥 结论 发生腹部切口脂肪液化的高危孕产妇剖宫产术前后预防性护理措施可减少腹部切口脂肪液化的发 生 值得借鉴和推广遥 [关键词] 剖宫产术曰 脂肪液化曰 预防曰 护理 [中图分类号] R473.71 [文献标识码] B [文章编号] 1008-9969渊2013冤05A-0051-03 随着社会的发展和医疗技术的进步 我国的剖 1.2 方法 宫产率逐年上升 与之相应的并发症发病率亦随之 1.2.1 对照组的护理干预 未应用切口脂肪液化高 增加[ 1 ] 遥 切口脂肪液化是剖宫产手术的并发症之一 危产妇评估法筛选剖宫产术后高危发生腹部切口脂 是指剖宫产术后切口不愈合或愈合不良 但孕产妇 肪液化的产妇实施系统化预防措施 仅给予剖宫产 无明显体温升高 切口无红尧肿尧热尧痛等症状 切口 常规护理预防术后切口脂肪液化遥 内可见黄色渗出液流出 渗液中镜检可见漂浮脂肪 1.2.2 观察组的护理干预 应用切口脂肪液化高危 滴 切口内有腔隙 扩创后可见皮下不新鲜脂肪组 产妇评估法筛选剖宫产术后发生腹部切口脂肪液化 织 查血常规基本正常 切口渗液连续3 次细菌培养 的高危产妇 并实施系统化预防护理遥 [ 2 ] 阴性 遥 产妇一旦出现切口脂肪液化 不仅延长其住 切口脂肪液化高危产妇的筛选和评估 根 院时间 增加其经济负担 而且严重影响产妇的身心 据文献报道[3-4]和临床经验 总结发生脂肪液化的主 健康 因此 在确定行剖宫产手术前及 评估术后发 要高危因素有肥胖渊体质量指数逸28冤尧妊娠期合并 生切口脂肪液化的风险 同 积极在术前及术后予 糖尿病曰次要危险因素有妊娠期高血压尧重度贫血尧 以保护性护理 对减少腹壁切口脂肪液化发生具有 低蛋白血症尧妊娠水肿尧胎膜早破尧羊水浑浊 合并其 重要意义遥 我院对剖宫产术后发生脂肪液化高危产 他部位感染,剖宫产手术时间延长超过20 min 术中 妇进行评估 并予以系统的预防性护理 取 了较好 出血量逸200 mL 腹壁切口张力增加遥 符合前述1 的效果 现报道如下遥 项主要高危因素或3 项以上次要高危因素者被认为 是剖宫产术后发生切口脂肪液化的高危产妇遥 判断 1 资料与方法 为高危产妇后实施预防性护理的相关措施遥