床旁X 射线摄影防护现状与对策.pdfVIP

4·18 · 中国辐射卫生 2009年 12 月第 18卷第 4 期 　Ch in J R adiol H ealth , Sep t 2009 , Vol 18,No 4　 【卫生管理 】 床旁 X射线摄影防护现状与对策 闫革彬 ,孙立伟 中图分类号 : R 147　文献标识码 : C　文章编号 : 1004 - 714X (2009) 04 - 04 18 - 01 　　【摘要 】　目的　对辖区内 6家放射诊疗单位的床旁 X 射线摄影放射防护情况进行调查 ,发现防护中的薄弱环 节 , 以便对今后工作中的放射防护提出合理建议 ,规范床旁摄影的防护工作 ,保障工作人员和公众的健康 。方法 　调 查辖区内拥有床旁 X射线机的所有医疗机构 。结果 　放射诊疗单位床旁 X 射线摄影放射防护情况较差 。结论 　必 须严格执行 《放射诊疗管理规定 》和相关标准 ,改善床旁 X射线摄影放射防护状况 。 【关键词 】　放射诊疗 ;床旁 X射线摄影 ;放射防护 　　随着 X射线技术在医学领域的广泛应用 ,医用 X射线诊断 2. 3　质量控制与防护检测不到位 　根据 《放射诊疗管理规定 》 和治疗已成为现代医学不可缺少的重要手段 , 同时 X 射线对人 要求 ,放射诊疗单位应对使用的 X射线机进行影像质量和防护 类健康造成的影响也日益引起重视 ,床旁 X射线摄影作为一种 检测 , 以保障影像质量和人员的安全 。经调查发现有 5 台床旁 诊疗手段 , 已在一些综合性医院和少数专科医院广泛应用 ,其 X射线机进行了检测 , 占总数的 38% 。8 台床旁 X 射线机未进 主要用于住院行动不便的病人 ,其特点是移动方便 , 能够随时 行检测 , 占总数的 62 % ,可见大部分床旁 X 射线机未依法进行 对需要 X射线检查的病人进行检查 ,但也造成了对此类设备难 检测 。 以进行 X射线防护的状况 , 由于病房的门窗、墙壁设计时多无 2. 4　固有防护较差 　调查中发现由于大多数床旁 X 射线机多 考虑射线防护 ,从而增加了受检者 、同室病人 、公众及工作人员 在病房操作 ,固有防护情况较差 ,工作人员、受检者 、同室病人 不必要的照射 。所以床旁 X射线摄影如何作好 X 射线防护已 受到的剂量较大 ,所以必须配备个体防护用品并增大与射线源 成为 目前急需解决的问题 。为此我们对北京市昌平区各级医 的距离及尽量缩短曝光时间来进行防护 ,调查中发现放射工作 疗机构的床旁摄影进行了放射防护情况的调查 , 以便找出问 人员主要依靠距离防护 ,其中床旁 X射线机曝光电缆长度至观 题 ,提出解决方案 。 重要 。受检者 、同室病人则更加需要个体防护用品 ,调查中发 现虽然大部分曝光电缆长度能够基本满足防护要求 ,但仍有部 1　对象和方法 分 X射线机曝光电缆太短 ,工作人员受照剂量较大 。而受检 1. 1　对象 　辖区内拥有床旁 X射线机的所有医疗机构 。 者 、同室病人和工作人员个体防护用品配备较少 ,不能满足防 1. 2　方法 　①采用现况调查方法 ,根据放射工作管理档案及 护需要 。病房门口剂量较大 ,应尽量避免公众从门口经过 ,造 其他放射卫生法规 、标准的要求 ,设计统一的调查表 , 由经培训 成误照 。从表 3 中可见已检测 5 台床旁 X射线机的防护情况 。 的调查员上门进行现场