社会因素剖宫产护理对策.pdfVIP

!生 !!旦箜 鲞筮 1期 ChinJModDrugAppl，Nov2009．V01．3．N0．21 · 143 · 社会因素剖宫产护理对策 李玲 【摘要】 目的 总结社会因素剖宫产原因及护理对策。方法 采用回顾性分析的方法，依据剖宫 产指征标准 ，并根据术前讨论时记录的孕妇及家属要求剖宫产原因作为社会因素剖宫产的依据，并进 行统计分析。结果 社会因素剖宫产 的原因有以下7类：①认为剖宫产安全、方便、无痛苦96例，占 26．0％；②对 自然分娩感到恐惧79例，占21．4％；③不能忍受疼痛63例，占17．1％；④认为剖宫产对小 孩有利54例，占14．6％；⑤认为 自然分娩后致盆底肌肉松弛，害怕影响以后性生活质量29例，占7．9％； ⑥有迷信思想要求择时生产26例，占7．0％；⑦医务人员因素22例，占6．O％；结论 降低剖宫产率需要 医患双方共同努力，同时需要全社会共同参与。 【关键词】 剖宫；护理 1 临床资料 施。现就护理方面总体上提出如下几点。第一，加强产前宣 1．1 一般资料 2007年 1至2008年 12月，本院分娩总数 教。举办孕妇学校 ，讲解分娩有关知识，包括 自然分娩的过 1445例，其中剖宫产821例 (剖宫产率达56．8％)，属于社会 程、分娩时如何减轻产痛、如何配合，大力宣传 自然分娩的好 因素剖宫产369例 (占44．9％)，其中初产妇326例，经产妇 处。解说剖宫产的利弊，剖宫产是解决难产的方式，毕竟是 43例，年龄21～43岁。采用回顾性分析的方法 ，依据剖宫产 一 种手术，对母体是一种侵入性创伤 ，对胎儿来说 ，由于缺少 指征标准…，并根据术前讨论时记录的孕妇及家属要求剖宫 了产道的挤压，新生儿患呼吸窘迫、湿肺、感觉统合失调均较 产原因作为社会因素剖宫产的依据，并进行统计分析。 阴道产儿多。并让家属共同参与，让其充分认识到分娩是一 1．2 剖宫产原因分析 社会因素剖宫产 的原因有以下7 个 自然的生理过程，努力创造阴道分娩的和谐环境。另外 ， 类 ：①认为剖宫产安全、方便、无痛苦96例，占26．O％；②对 产前让孕妇熟悉分娩环境，熟悉医务人员 ，尽量减少由此引 自然分娩感到恐惧79例，占21．4％；③不能忍受疼痛63例 ， 起的恐惧感。第二 ，开展特需服务 ，加强产时护理。开展导 占17．1％；④认为剖宫产对小孩有利54例，占14．6％；⑤ 乐分娩，实行一对一服务。产房护理人员要注意态度温和， 认为 自然分娩后致盆底肌肉松弛，害怕影响以后性生活质量 言语规范，多予宽慰性、鼓励性语言，要有更多的爱心与耐 29例，占7．9％；⑥有迷信思想要求择时生产 26例，占 心，给予产妇尽可能多的心理支持，以减轻或消除其焦虑恐 7．0％；⑦医务人员因素22例，占6．O％。 惧心理。并要注意及时与家属沟通 ，取得家属的理解 和配 2 护理对策 合。积极开展无痛分娩，减少因无法忍受产痛导致的剖宫 剖宫产的根本 目的是解决难产和某些高危妊娠，挽救围 产。加强产时监护 ，发现异常及时处理纠正 ，保障母婴安全。 生儿和孕产妇的生命。多数文献资料显示，剖宫产率控制在 第三，加强医务人员 自身素质提高。加强工作责任心和业务 20％～25％，高危围生儿病死率、新生儿窒息率能降低到相 学习，正确掌握剖宫产指征 ，努力提高处理难产的水平 ，加强 对的最低水平；剖宫产率如再升高，高危围生儿病死率和新 对剖宫产近期和远期并发症 的认识，对无剖宫产指征的，多 生儿窒息率无明显下降趋势，徒增产妇 的手术近、远期风 从孕产妇角度出发 ，做好耐心的解释和沟通工作，给予充分 险 ]。因此 ，如何降低社会因素剖宫产率 ，已成为当前关注 的试产。有报道 ，无指征的剖宫产中有 1／3可以 自然分娩， 的问题。 如果经产科医生及孕妇共同努力使之 自然分娩，剖宫产率可 随着剖宫产手术方法的改进、麻醉技术的进步、抗生素 大为降低 口]。第四，正确的舆论引导。为