脊髓炎性脱髓鞘病疼痛症状的病因分析及治疗对策①.pdfVIP

中国康复理论与实践2011年11月第17卷第11期ChinJRehabilTheoryPract,Nov.2011,Vol.17,No.11 - 1049 - ·临床研究· 脊髓炎性脱髓鞘病疼痛症状的病因分析及治疗对策① 1a 1b 1b 1c 石磊 ，阎桂琴 ，宋建聪 ，周衡 [摘要] 目的 探讨脊髓炎性脱髓鞘病患者疼痛发生的病因及治疗对策。方法 回顾性分析271 例伴有疼痛症状的脊髓炎性脱 髓鞘病患者的临床资料。结果 在急性期，Lhermitte 征和神经根痛的发生率较高；经个体化的镇痛治疗，大部分患者的疼痛症状 可以得到缓解。结论 正确认识患者疼痛类型及原因，及时给予相应治疗，有助于改善患者预后，提高生活质量。 [关键词] 脊髓炎性脱髓鞘病；疼痛；治疗 Characteristics and Treatment of Pain after Inflammatory Spinal Demyelination: 271 Cases Report SHI Lei, YAN Gui-qin, SONG Ji- an-cong, et al. Department of Neurology, Beijing Tiantan Hospital, Capital Medical University, Beijing 100050, China Abstract: Objective To explore the characteristics and treatment of pain after inflammatory spinal demyelination. Methods 271 pa- tients suffered from inflammatory spinal demyelination with pain were analyzed retrospectively. Results Acute radicular pain and Lher- mittes sign were common in the acute pain syndromes. Individual therapy showed a benefit of decreased pain. Conclusion Pain is a com - mon clinical symptom of inflammatory spinal demyelination. Individualized therapeutic decisions could relieve symptom and improve out- come. Key words: inflammatory spinal demyelination; pain; treatment [中图分类号] R745.4 [文献标识码] A [文章编号] 1006-9771(2011) 11- 1049-03 [本文著录格式] 石磊，阎桂琴，宋建聪，等.脊髓炎性脱髓鞘病疼痛症状的病因分析及治疗对策[J].中国康复理论与实践,2011, 17( 11): 1049—1051. 脊髓炎性脱髓鞘病属于中枢神经系统免疫性疾病 颈胸交界区6 例(2.2%) ；单个病灶239 例(88.2%) ，2 个 的范畴，即自身免疫介导的脊髓炎。感染后免疫反应 以上病灶32 例( 11.8% ) ，存在增强病灶者 187 例 紊乱而非感染源的直接作用似乎是决定性因素。其病 (69.0%) 。 理改变为脊髓内传导束脱髓鞘或坏死。据相关报道， 1.2 疼痛情况 在本组患者中，Lhermitte 征和神经根 对于各种脊髓损伤，疼痛综合征是继运动功能障碍、 痛的发生率较高，有74 例患者(27.3%)存在2 种以上疼 性功能障碍之后居第3 位影响患者生活质量的因