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护理研究 20 10 年 3 月第 24 卷第 3 期中旬版 总第 3 16 期 ·7 13 ·
流 ;如发生误吸病人出现呼吸困难时应立即停止鼻饲 ,取右侧卧 始采用此法时经验不足 ,输注过快所致 ,经改正后未再发生食物
位 ,头部放低 ,吸除气道内吸入物 ,并抽吸胃内容物 ,防止进一步 反流及并发症 。
反流造成严重后果 ;妥善固定管道 ,防止导管移位和脱出 , 胃管 综上所述 ,输液泵持续输注鼻饲营养可安全用于危重症病
位置要合适 ,每次鼻饲前检查胃管位置 ,禁忌在胃管位置过浅的 人 ,且对维持 胃肠道结构和功能、减少并发症 、促进营养和改善
情况下注入流质造成反流误吸 。④腹泻 。危重病人自主神经功 预后有重要临床意义 , 比传统用注射器灌注鼻饲法明显提高了
能紊乱 ,若置胃管后即给予全量流质饮食 , 多数病人会出现腹 护理工作效率 。应注意的是对于无残渣及低黏稠度的要素膳食
泻 ,且量大 、次数多 ,对止泻药效果差 ,导致病人脱水 。我们根据 及非要素膳食可采用输液泵 ,黏稠度大的匀浆膳食因易堵塞而
输注量用输液泵控制输液速度并用加温器调节营养液的温度 , 无法使用输液泵及输液器输入 。同时在改良输注鼻饲法过程中
并逐渐增加鼻饲液的浓度和量 。营养液鼻饲前适当加热 ,护理 应有明显警示标志 , 以防误将肠内营养液输入静脉的潜在危险 。
时注意腹部保暖 ,经常清洁口腔 ,避免人为引起肠道感染 。⑤腹 参考文献 :
胀 。为肠功能紊乱所致 ,应减少鼻饲量和次数 ,必要时暂禁食 , [ 1] Heyland D K ,Dhaliwal R ,Drover J W , et al . Canadian clinical p rac
行胃肠减压 , 同时检查电解质 ,排除低钾状态 。⑥上消化道出 tice guidelines for nut rition support in mechanically ventilat ed ,crit
血 。疑有消化道出血时应及时留取标本化验 ,如 胃液呈咖啡色 ically ill adult p atient s [J ] .J P EN ,2003 ,27 (5) :355373 .
或血性 ,大便为黑色 ,应密切监测生命体征 、呕血和黑便量与次 [ 2 ] Farber M S ,Mo ses J , Korn M . Reducing co st s and p atient morbidit y
数 ,注意观察腹部情况 、大便色泽 ,若出现血便 、腹痛 、压痛和反 in t he ent erally fed int en sive unit p atient [J ] . J P EN , 2005 , 29 ( 1
Suppl) : S62S69 .
跳痛等情况 ,应立即报告医生及时正确处理 。
[ 3 ] Bhar dwaj P , Tharej a S ,Praka sh S ,et al . Micronut rient antioxidant
为减少危重症病人肠内营养并发症 ,我们还采用了改良鼻
int ake in p atient s wit h chronic p ancrea stiti s [J ] . Trop Ga
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