脑卒中并发肺部感染的原因分析及对策.pdfVIP

护理与康复 年 月第 卷第 期 ·１０２８· ２０１２ １１ １１ １１ 脑卒中并发肺部感染的原因分析及对策 谢家兴，芦海涛 （首都医科大学康复医学院，北京 １０００６８） 　 摘 要：总结脑卒中并发肺部感染的原因及对策。脑卒中并发肺部感染的主要原因为吞咽障碍，其次为鼻饲。及时进 　 行吞咽评估，做好口腔护理、鼻饲护理、体位护理、吞咽康复训练，改善吞咽功能，可防止肺部感染的发生及再发。 关键词：脑卒中；肺部感染；原因；对策 ： ／ ｄｏｉ１０．３９６９．ｉｓｓｎ．１６７１－９８７５．２０１２．１１．００９ 　　 ｊ 中图分类号： 文献标识码： 文章编号： （ ） Ｒ４７３．７４ Ｂ １６７１－９８７５２０１２１１－１０２８－０２ 　　　 　　　 　　　 脑卒中后并发肺部感染，加重病情，影响患者 生吸入性肺炎几率高；平卧位时间越长，误吸的发 　　 康复与预后，延长住院时间，甚至导致死亡率增 生率越高，易并发肺炎。 加。为了降低或避免脑卒中后肺部感染的发生， ３ 对 策 　 　　 笔者对 年 月至 年 月在本院神经康 ３．１ 吞咽功能筛查 脑卒中急性期入院４８ｈ内 ２００８ １ ２０１１ ７ 　 　 复科治疗的 例脑卒中后并发肺部感染患者的 应完成吞咽功能筛查。本组 例吞咽障碍根据病 １２２ ７２ 资料进行原因分析，提出对策，报告如下。 情短时间留置胃管，及时进行吞咽功能康复训练。 临床资料 ３．２ 口腔护理 餐前餐后用等渗盐水进行口腔 　 　 １ 　 本组 例，男 例、女 例；年龄 护理，必要时使用碳酸氢钠、漱口液等；及时清除 １２２ １００ ２２ ２１ ８７ ～ 岁；出血性脑卒中 例，缺血性脑卒中 例；卒中 口腔分泌物、呕吐物，进食后检查口腔有无食物残 ５３ ６９ 病灶部位：前循环 例，后循环 例，前后循环 留，保持口腔卫生，用喷雾器进行口腔湿化，减少 ８６ ３４ 混合 例；肺部感染次数：单次 例， 次 咽部细菌定植，预防吸入性肺炎。本组 例吞咽 ２ ３４ ≥２ ８８ ７２ 例；肺部感染部位：单侧 例，双侧 例；经吞咽 障碍患者中，留置胃管 例、胃造瘘 例每日餐前