冠心病患者恢复性生活的现状及健康教育研究进展.pdfVIP

中华护理杂志2010年11月第45卷第1l期强inJ Nm。November2010，Vol45，No．1l 冠心病患者恢复性生活的现状及健康教育研究进展 孔祥萍张海泳沈玉枝吴红 陈汝明 【关■词】冠状动脉痰病；性行为；健康教育 Education 【Keywords】CoronaryDisease；SexualBehavior；Health heart disease。CHD)现已成为严重威胁性心肌梗死时。其危险度会增加到1．1％叫。因此一般观念认为 冠心病(coronary 人类健康的一种心血管疾病。据2010年WHO的统计数据显性生活是恶性心脏事件的一个触发因素C305]。 示，预计全球每年有1700万人死于冠心病【¨。而且发病年龄日 由此可见。性生活对心脏的影响具有两面性。一方面，性 趋年轻化。目前在新的综合医疗模式下．心脏康复(--级预 生活本身相当于轻度至中等强度的体育活动。进行规律性生 防)已成为冠心病整体护理中切实有效的一部分乜]。在为患者 活有助于预防心血管疾病(3]。但另一方面，性生活是冠心病的 提供多维度、多方面的健康咨询过程中。患者罹患冠心病后 一个触发因素【侧。可能导致恶性心脏事件。 恢复性生活这一问题已经引起全世界临床医护工作者及社 会的普遍关注m¨。现对近期国内外冠心病患者恢复性生活 2冠心瘸患者恢复性生活的现状 的现状及健康教育进展情况进行综述，以期为护士对冠心病 正是由于性生活对心脏的影响具有两面性。这一矛盾导 患者性生活方面的教育提供参考和借鉴。 致患者对于罹患冠心病后是否禁忌进行性生活、何时恢复性 生活、性生活的强度和频率如何等一系列问题疑虑重重。1项 l性活动对冠心病患奢心血管系统的影响 研究Ⅲ显示．约有40％-70％的急性心肌梗死患者存在性生活 Ebrahim等c8]对914名健康男性随访10年后发现。每周少紊乱、生活质量下降等问题。罹患冠心病后，患者性生活的改 于2次规律性生活人群致死性冠脉疾病事件的发生率是每周 变主要表现在以下几个方面。 大于2次规律性生活人群的两倍。但是对于冠心病患者而言． 2．1恢复性生活的频度 疾病本身导致患者的心功能受到一定程度影响。他们恢复性 当患者被确诊为心脏病(心绞痛、心肌梗死、充血性心力 生活的安全性成为研究的热点。 衰竭、心律失常)或进行心脏治疗(如冠状动脉搭桥术、冠脉 Drory等【9】对88例稳定性冠脉疾病男性患者进行24h动态介入治疗、埋藏式自动除颤仪或心脏移植)后，仅有25％可能 心电图监测．结果显示所有患者性生活期间的最大心率相当 恢复先前的性生活。有25％不再进行任何性生活，而另#b50％ 于日常活动的心率。而且所有与性生活有关的心律失常都 的患者将减少性生活的次数C11]。我国王新等【埘比较了84例中 是单纯的室性异常心律。它们与日常活动时出现的心律失 青年男性冠心病患者支架植入术前后半年的性生活频率。结 常相似。这充分说明性生活对处在冠心病稳定期的患者影响 果发现患者术后半年的性生活频率明显降低，这与国外的研 不大。冠心病患者如果能够胜任日常活动量，那么他们进行 究结果相一致㈨7·9]。冠心病患者由于种种原因会减少性生活 性生活就是相对安全的。有关性生活与恶性心脏事件之间的 的次数。甚至拒绝进行性活动。 关系。一系列研究【-10]显示。只有不到l％的心肌梗死发生于2．2恢复性生活的时问 性交过程中．只有大约0．6％的心源性猝死可能与性生活有 有关冠心病后何时应该恢复性生活，目前国外大多数学 关。所以性生活过程中发生恶性心脏事件的绝对危险度较 者认为急性心肌梗死患者6周后进行性生活的危险度较小【7】。 低。但是性生活过程中会引起血压升高、呼吸加速等，从而造 而在我国，戴若竹等㈣研究发现，男性心肌梗死患者平均恢 成心肌需氧量增加。这样会导致冠