周仲瑛治疗失眠经验.pdfVIP

山东中医杂志 2006 年 7 月第 25 卷第 7 期 ·487 · 血管和小血管等特点 。究其中医病机为风邪入络 , 症的病因共性 。根据瘀血性质 、感染程度 、免疫变态 或挟湿或挟热 ,热毒内壅 ,营血两燔 ,血热妄行 ,精气 反应层次辨病分为三大类型 。第一类型 :主邪为郁 ( 暗耗 ,血瘀气滞 ,血脉不利 。简言之为风邪入络 ,毒 热入络 ,表现为单纯的浅静脉炎 包括血栓浅静脉 ) 滞损脉 。可知其病位主要在络脉 ,而其病候多处于 炎 、游走性浅静脉炎 、复发性浅静脉周围炎 ;第二类 急性期 ,所以奚老师急则治以祛邪为主 ,邪去则正 型 :主邪湿热夹风 ,表现为混合性多层次的血管炎变 安 ,风消则变无从 。又“风 ,火一也”, “毒由热生 ,风 (有紫癜性毛细血管炎 、淤积性皮炎 、湿疹 、复发性丹 由毒起”,祛邪当用祛风药与清热药为主 ,祛内外之 毒 、淋巴水肿 、郁滞性皮下硬化症 、皮肤变应性结节 ) 风 ,截断毒势 ,消除留邪 。急性期奚老师常用清风方 性血管炎等 ;第三类型 :主邪为瘀热湿毒所致 ,表现 ( 合清络方加减治之 , 以祛风疏利 、清络解毒 。常用祛 为多种性质与形态的溃疡 包括慢性湿疹继发性溃 ) ( 风药浮萍 、蝉蜕 、荆芥 、防风等 。 疡 、淋巴水肿性深溃疡 和疼痛性坏死 血管性溃 ) 3 　下肢静脉曲张炎变综合征 疡 。本病多发无定处 ,形态多样 ,属风邪之善行数 慢性小腿静脉郁血引起的各种皮肤 、血管 、淋巴 变 。因此祛风药的运用及其重要 ,不但能祛风除湿 管 、脂肪等炎变甚至溃疡 ,是一组常见病 、多发病 ,好 且能祛瘀 ,调节免疫 。另外 ,风药归肺 、肝经 ,多能调 发于中老年人 。当深静脉栓塞或瓣膜功能障碍时 , 理肺气之宣发肃降和肝气之疏泄而畅达全身气机流 易发生一系列相关的并发症 , 多伴见继发性静脉曲 通 ,对于皮肤血管疾病有很好的疗效 。急性发作期 : 张 , 以及皮肤紫癜出血 、血栓性浅静脉炎 、淤积性皮 病机为邪热壅盛 ,祛邪为先 ,治拟清热凉血祛风法 , 炎 、慢性湿疹 、丹毒 、静脉郁血性溃疡等 。奚老师根 祛风药常用土鳖虫 、白蒺藜 、白鲜皮 、荆芥等 。外用 据多年临床经验 ,提出独特的论点 ,统称本组病症为 海桐皮等祛风之品。缓解期病机为瘀湿留滞 ,拟扶 “小腿静脉曲张炎变综合征”,其病机是 : ①久瘀郁 正化瘀利湿法 。祛风药常用皂角刺 、蜂房 、乌梢蛇 络 ; ②络热生风 ; ③夹湿成疮 。由“瘀滞 —湿热 —生 等 。外用皂荚 、豨莶草等祛风之品。风药一药而多 风”三者之间的相互转化而形成了诸多病症 ,本着 效 ,对痰 、湿 、瘀 、风 、热 、虚等相兼的复杂病因病机能 “异病同治”原则 ,奚老师系统地归纳