2013年中药注射液安全使用培训课件.pptVIP

3.黄芪注射液 由中药黄芪提炼而成，含氨基酸、黄酮及黄芪皂苷（主要为黄芪皂苷Ⅴ）、多糖及微量元素等成分，具有抗病毒、强心、调节机体免疫功能、增强代谢等作用，对血液系统、心血管系统、泌尿系统、内分泌系统及中枢神经系统有影响，且具抗衰老、护肝作用。主要不良反应有过敏反应，如发热、哮喘、咽痒、胸闷、全身麻木、荨麻疹、喉头水肿等，还可出现肝肾损害、黄疸、腹胀、腹泻、溶血、头痛等反应。 前者为人参、麦冬提取而成，能益气固脱，养阴生津，生脉，现代研究其具有明显抗内毒素、激活网状内皮系统、兴奋垂体-肾上腺皮质系统，降低毛细血管通透性，增强机体耐缺氧能力等，主要有抗休克，抗心律失常，强心，调节免疫和抗炎等作用，用于治疗气阴两虚型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒细胞减少症，能提高肿瘤病人的免疫机能，与化疗药物合用时，有一定的增效作用，并能减少化疗药物所引起的毒副反应；后者由红参、麦冬、五味子提取而成，具有理气开窍、益气强心、生津复脉、回阳救逆、扶正祛邪、活血化瘀，抗凝等功用。临床主要用于治疗冠心病，心肌梗死，心功能衰竭，各种休克及肿瘤患者化疗的辅助治疗。以往认为生脉注射液副作用较少，近年来不良反应的报道日渐增多 。均可用于危急重症的抢救和康复，但临床上参麦更平妥一些，而生脉由于多了五味子，虽然收敛固涩、益气养阴方面稍好，但副作用尤其对血压的影响更明显。均可出现过敏反应，如皮疹瘙痒等。 4. 参麦注射液、生脉注射液 5.脉络宁注射液 以玄参、石斛、牛膝、金银花、党参等为原料经过乙醇等酯类 溶剂提取精制而成，具有清热养阴、活血化瘀之功效。 用于血 栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症、脑血栓形成及后遗症、 多发性大动脉炎、四肢急性动脉栓塞症、糖尿病坏疽、静脉血 栓形成及血栓性静脉炎。本品偶见皮肤瘙痒、皮疹、头痛、心 悸，罕见呼吸困难、过敏性休克。 6、舒血宁注射液 为银杏叶提取物，能扩张冠状动脉，改善血液流变，清除自由基，并能改善记忆功能。用于缺血性心脏病如冠心病，心绞痛，缺血性中风，TIA等 。对酒精过敏者禁用。 7、其他中药注射剂 葛根素注射液、痰热清注射液（黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘 ）、丹红注射液、红花注射液、灯盏花素注射液、血塞（栓）通注射液、疏血通注射液（水蛭、地龙）、苦碟子注射液、刺五加注射液、双黄连注射液、冠心宁注射液（川芎、丹参）等等。 * 附件：中药注射剂临床使用基本原则 中华人民共和国卫生部? 国家食品药品监督管理局? 国家中医药管理局(二○○八年十二月二十四日?)? 1.选用中药注射剂应严格掌握适应症，合理选择给药途径。选用静脉注射或滴注给药的应加强监测。 2.辨证施药，严格掌握功能主治。临床使用应辨证用药，严格按照药品说明书规定的功能主治使用，禁止超功能主治用药。 3.严格掌握用法用量及疗程。按照药品说明书推荐剂量、调配要求、给药速度、疗程使用药品。不超剂量、过快滴注和长期连续用药。 * 4.严禁混合配伍，谨慎联合用药。中药注射剂应单独使用，禁忌与其他药品混合配伍使用。谨慎联合用药，如确需联合使用其他药品时，应谨慎考虑与中药注射剂的间隔时间以及药物相互作用等问题。 5.用药前应仔细询问过敏史，对过敏体质者应慎用。 6.对老人、儿童、肝肾功能异常患者等特殊人群和初次使用中药注射剂的患者应慎重使用，加强监测。对长期使用的在每疗程间要有一定的时间间隔。 7.加强用药监护。用药过程中，应密切观察用药反应，特别是开始30分钟。发现异常，立即停药，采用积极救治措施，救治患者。 提高医师自我保护意识 据统计中药注射剂不良反应的发生率远远低于西药，之所以受到全社会的关注，是因为中药的副作用超出了人们的心理预期，尤其是当今社会中医所面临的尴尬。而且其中70%是由于使用不合理造成的，因此学习中药注射剂安全使用知识刻不容缓。 克服功利思想。过多地输液、不当的联合，不排除功利思想作怪。普通川芎嗪注射液由于太便宜无法继续使用就是证明之一。 提高医师自我保护意识 3.目前，中药注射剂的生产、使用环节都存在不少问题，在现阶段我们医生能做到的就是选用质量标准高的中药厂家的产品，严格执行相关的诊疗规范，认真辨证，严密观察。 4.加强学习，提高自己，用一颗淡定的心，孜孜不倦地学习业务知识，做精诚大医，捍卫医学尤其是中医学这片圣土！ * * 各位老师：大家好！我是神威药业的XXX，非常感谢各位老师出席我们神威牌参麦注射液的产品介绍会。 神威牌参麦注射液在临床上主要用于气阴两虚型的休克、心衰、肿瘤等危机重症的抢救治疗以慢性病和重症的康复期治疗。 * * 过敏反应：过敏反应是中药注射剂最常见的ADR，其过敏反应轻者表现为皮疹，瘙痒等症状，重者可致过敏性休克，甚至死亡。 神经系统：表现为头昏，麻木，抽搐，神