团体心理学_团体的创建和筹划.pptVIP

第二章 团体的创建和筹划 一、团体咨询计划 设计团体心理咨询方案前应考虑的因素 (一)团体需求的考虑 (二)团体目标的考虑 (三)文献与方式的考虑 (四)社会文化的考虑 (五)团体运作的考虑 (六)成效评估的考虑 二、宣传团体以及招募成员 赞同直接接触那些乐意获益于团体咨询的人们 对那些给那些想更多了解团体咨询的学生，也可以发一些申请表格 。 三、团体成员的筛选 成功的团体咨询始于良好的人员筛选。 完成一份问卷，然后安排团体面试；最初的团体会谈 。 一旦招募到预期的团体成员，团体指导者必须筛选出与团体咨询目标不符合的成员。仔细的筛选将减少由于不适合人员的参与所造成的风险影响。 当然筛选应该是一个双向选择的过程，团体指导者应该鼓励预期的成员从参与团体是适合自己的角度进行考虑，然后做出决定。 按照什么标准来筛选成员呢？ 一般说来排除标准要比纳入标准操作起来容易。 团体治疗种类繁多，而所谓的排除标准必须针对某一个具体团体而言 ；几乎每个病人(少数例外)都有适合参加的团体。 排除标准 临床上的一致观点认为，下列病人绝对不宜参加异质性门诊病人治疗团体：脑器质性病变，偏执型人格障碍，疑病性神经症，药物或酒精依赖，急性精神病或反社会人格障碍。 正经历急性生活危机的病人并不适合团体治疗 。 恒定的出席 纳入标准 临床上最为重要的纳入标准，也即是最明显的标准——治疗动机。 一个重要的纳入标准是病人在人际关系领域上是否存在明显障碍。除此之外，必须愿意为这些问题负起责任，或者至少能承认这些问题的存在，并有寻求改变的意愿。 对于那些能力有限，无法报告生活事件(因为盲点或与自我协调的人格障碍)而导致个体治疗失败的病人，有些临床工作者会建议他们参与团体治疗。 在人际问题突出(也许对病人而言并不明显)的个案身上，团体治疗仍然是可供选择的治疗模式。 许多病人在无明显人际问题的情况下寻求治疗。下列是促使病人寻求治疗的一些共同问题：生活中的失落感、空虚感、广泛性焦虑、快感缺失、认同障碍、轻度抑郁、自残或自伤行为、强迫性工作狂、害怕成功、情感表达障碍等等。团体治疗可以像个别治疗一样成功地解决这些问题，因为这些问题部分源于人际障碍。 四、团体成员的组合 团体成员的组合原则的谈论有这样一个假设：假如团体已有最理想的条件——有众多的团体申请者、有充裕的时间以及可用来预测团体行为的大量信息 如何来组建治疗团体呢? 团体能否凝聚成型与治疗师的能力和努力，或与团体中病人好坏的多少只是部分相关。某种程度上，成员的组合大概才是团体能否凝集成型的关键因素。 耶鲁姆把凝聚力作为治疗团体组合时的首要指导原则。 临床上似乎存在这样一个共识，认为就长期的密集的互动式团体治疗而言，异质性团体优于同质性团体。 而另一方面，治疗师若想在短期内提供支持或缓解症状，则同质性团体更具优势。同质性团体常常对于那些单一症状或固执己见的病人十分有效。 对于异质性团体，操作起来比较的漫长艰难，同质性团体往往仅停留在表面层次，而不能有效地改变团体成员的人格特质。 他们建议团体治疗师在病人的冲突所在和应对方式方面，要最大限度地寻求其异质性，而同时，在病人的易感性程度和焦虑承受力方面，则应努力寻求其同质性 。因为我们追求冲突，但如果自我不够强大，团体成员是无法从这种失调状态中受益的。 因此，对长期的密集型治疗团体，治疗师必须遵循这样一条原则：在冲突方面要求成员具有异质性，在自我强度方面则要求成员具有同质性。 追求异质但又不能制造孤立者，即每位成员都有一个与其匹配的搭档。 耶鲁姆把凝聚力作为治疗团体组合时的首要指导原则。 团体治疗的病人应暴露于形形色色的冲突领域、应对方法以及相互矛盾的人际模式中，并且认为冲突通常对于治疗过程是必不可少的。然而，没有一项实证研究表明，刻意组建的异质性团体对治疗是有利的。 对于同质性团体的一些担心，如缺乏成效，过于拘谨，或缺少必要的冲突，或只处理特定的人际问题等 特定问题团体都可以在带领者适当的引导下，轻易地转化为卓有成效的互动式团体。 五、团体的创建：地点、时间、规模和准备 聚会场所 只要这些场所能够保证成员的隐私安全。 大多数治疗师喜欢治疗场所中间没有任何障碍物，这样便于清晰地观察到每个成员的非言语行为或肢体语言。 开放式与封闭式团体 大多数的封闭式团体都是短期治疗团体，每周治疗一次，一般持续6个月或更少。 长期的封闭式团体，经常很艰难地维持成员的稳定。 但通常，开放式团体都是没有治疗期限的 ，每过几年，成员成批的换掉，甚至领导者也被换掉了。 团体的规模 一般而言，团体应该有足够的成员以提供丰富的互动机会使团体咨询更加生动有趣，但是人数也不宜太多，最好是能够让每个参与者都有机会经常地参与到活动中去 团体理想的规模取决于很多因素，诸如：来访