颈2背根成熟版-熊东林.pptVIP

穿刺方法 穿刺方法 “房梁”的中点 几种穿刺针的对比 弯钝针的优点 利用弯头的优势调整进针方向，使穿刺简单化，便于到达目标点。 以推开组织的方式推进，特别在血管、神经部位穿刺损伤小，需借助外套管针穿刺进针。 利用弯头的优势，使治疗范围扩大，避免直针多次穿刺造成的损伤。 关于弯、钝针技术在颈2脊神经节阻滞及射频中的应用 脉冲射频 给予取予感觉及运动刺激，频率50Hz小于0.5V，出现放散，确定位置正确，用42度以下脉冲射频治疗，两周期 ,每周期2－4分钟 脉冲射频的治疗原理 脉冲射频对神经无破坏性影响，较连续射频安全，但镇痛机理尚不明确。有学者认为针尖周围形成较高的电磁场，出现生物学效应。（电） 广二医院对背根节脉冲射频实验研究显示背根节SP水平下调和脊髓SP水平上调，可能通过背根节外周突抑制周围神经C纤维伤害性传入和刺激背根节中枢突激活脑干下行抑制系统产生镇痛作用。（化学） 標準射頻損毀模式振幅 脈衝射頻損毀模式振幅 冷卻時間 ON 標準射頻損毀模式與脈衝射頻損毀模式 在達到42°C時有不同的振幅 脈衝射頻損毀模式理想的射頻電極針置放 - 垂直於目標神經 Emax = Vmaxro r2 阻滞 射频结束后，透视下注入小于1ml非离型造影剂，观察有无造影剂进入血管及蛛网膜腔，及确定针尖在神经节神经根内 缓慢注入1%利多卡因及激素共1ml，我