课件 - 04出血、血栓与止血检测.pdfVIP

出血、血栓与止血检测 《诊断学●血栓与止血》 血栓病的概念 血栓类疾病是一组因各种原因使血 液在血管内或心脏中，流动的液体变为 凝固的固体,致使血流发生不同程度受 阻后所形成的综合病征。 ►血栓栓塞可见于内、外、妇产 科、儿科、五官、烧伤等临床 各科 ►血栓栓塞可遍及脑、心、肝、 脾、肺、肾、四肢与皮肤等。 ►血栓栓塞可遍及大小动脉、 静 脉甚至毛细血管 ►死亡率致残率高 第一部分 止血、凝血和纤溶机制 血栓形成的要素 血流 血管壁 血小板 血浆凝血、抗凝因子 纤溶酶原、纤溶酶及调节因子 细胞因子、黏附分子 一、血管壁的作用 结构与构成 1、内皮层：由单层内皮细胞组成，可 产生或释放ET （血管长效收缩）、 PGI-2 （抑制血小板聚集）、vWF 、 t-PA 、TM、PAI-1 、EPCR 、AT- Ⅲ 2 、中膜层：由基底膜、胶原、平 滑肌、弹力纤维等组成，含丰 富的TF、PGI-2合成酶等。 3、外膜层：由结缔组织组成，起