溃疡性结肠炎诊断和治疗近况.pptVIP

溃疡性结肠炎诊断和治疗近况 福建省立医院消化科 陈 勇 ? 血清学及免疫病理学指标 ? ANCA： 是针对中性粒细胞胞浆中的抗原成分 的自身抗体，其荧光类型分pANCA、 cANCA和aANCA ? CD44V3、CD44V6：细胞表面跨膜糖蛋白，主 要参与细胞粘附 ? 转化生长因子β1（TGFβ1） ? 感染性结肠炎(IC)鉴别 ? 临床指标： 病程、起病、诱因、便血、腹痛、 　 呕吐、发热、血色素、白细胞 ?内镜 UC： 弥漫性分布、颗粒变、袋囊变浅、 　 肠管短 缩； IC： 灶性分布 ? 组织学UC: 隐窝结构异常、绒毛状表面、 弥漫性炎症、基底浆细胞增多少； 　 IC: 隐窝结构正常、灶性炎症 ? 血清学及免疫病理学指标 ?　 ANCA、CD44V3、V6：均具有敏感性较低， 特异性很高的特点，鉴别两者有一定价值 ?　 pANCA：可能是UC遗传易感性的标志 ?　 CD44v3、v6：在UC隐窝上皮表达增高支持隐 窝上皮是UC免疫介导炎性反应靶目标的这一 假说 ?　 TGFβ1、TGFβ1mRNA ：UC与IC结肠粘膜 TGFβ1及TGFβ1mRNA表达无显著性差异 ? UC与IC诊断流程图： 结肠性腹泻 疑诊ＵＣ及ＩＣ 其他