舒适护理原则与实务应用课件.pptVIP

舒適護理原則與實務應用 主講人： 新樓醫院 謝秀梅護理長 大綱 床上洗頭 床上擦澡 口腔護理 翻身擺位 美足護理 遺體護理 床上洗頭 設備：溫水、洗頭機(開蘭式墊)、防水布、 乾毛巾、 乾棉花、手套 、水桶、梳子、吹風機、洗髮精 原則： 1.採舒適臥位 2.頭部有腫瘤傷口或RT者要小心 3.使用指腹協助洗髮及頭部按摩 4.適時支托病人頭部 5.隨時注意病人的反應 6.使用吹風機時避免燙傷病人 7.為病人打扮 床上擦澡 備物：熱水、毛巾、肥皂、大浴巾、乳液、烤燈、小臉 盆、防水布、看護墊 原則： 1.注意保暖、隱私 2.由臉→雙手→雙腳→背部→前胸腹→會陰沖洗 3.擦親水性的乳液 4.以溫水泡手、腳 口腔護理(1) 評估 1.工具：手電筒、壓舌板 2.部位：嘴唇 舌頭 黏膜 唾液 牙齦 聲帶 吞嚥能力 口腔護理(2) 常見問題： 1.口腔潰瘍 2.口乾 3.口腔異味 4.念珠菌感染：口腔黏膜白斑，不易刮除 口腔護理-漱口水的選擇(3) 口腔護理(4) 潔牙工具 1.軟毛牙刷海綿牙刷 2.壓舌板裹紗布 3.超音波噴霧器 4.吸唾器 5.IC針及空針 6.抽吸系統 口腔護理(5) 原則： 1.健康黏膜：三餐飯後睡前 高危險群：進食後 口腔黏膜已改變：每1~2時 2.進食後30分鐘內禁止口腔護理 3.嘴唇的保濕與滋潤 翻身擺位 安全考量： 1.病人：受傷部位、骨轉移 2.護理人員：將床搖至適當高度、保護脊椎、以 蹲下代替彎腰 維持身體功能位置 避免骨凸處受壓迫 使用輔助工具：水球、軟枕、安全玩具、翻身單 技巧：由頭至腳 美足護理(1) 目的：促進下肢靜脈回流，減輕水腫 禁忌症：淋巴水腫腿部有傷口、炎症反應、血小 板過低症 原則： 1.腳部的清潔 2.使用溫水泡腳 3.以指腹協助按摩 4.注意病人的舒適 美足護理(2) 指壓按摩 部位：脾經(內)脛骨下緣 胃經(外)腓骨上(骨頭上外側兩指) 膽經(外)腓骨下緣 注意事項 1.由遠心端至近心端 2.壓八秒，放鬆 遺體護理(1) 目的：引導家屬與病人道別，讓病人有尊 嚴的死亡。 備物： 1.遺體物理包(車)：手套、尿布、衛生紙、 剪刀、敷料、化妝品、紗繃、毛巾2條 2.宗教性音樂 遺體護理(2) 原則： 1.獨立的空間 2.保護自己 3.帶領家屬一同協助 4.放宗教性音樂 5.覆蓋傷口，使用人工皮 6.穿上尿布 7.引流胃內容物 * * 可直接塗抹在患處 使用前再泡製 使用須知 加水稀釋 綠茶包1包 甘草片2片 開水500ml 1：3 泡製方法 減輕咽喉痛、口腔潰瘍 活絡免疫系統、抗菌、去味 抑菌、脫臭、促進唾液分泌、減少口乾 壞死性痂皮、剝落物的鬆脫 有助顆粒組織的形成與促進癒合 作用 蜂膠水 檸檬水、 Vital C冰水 綠茶＋甘草片 H2O2＋N/S 0.9％N/S 種類 *