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新生儿岀血症 Hemorrhagic disease of the newborn，HDN  解放军第105医院儿科  主治医师 徐丽  熟悉新生儿岀血症的临床表现、辅助检查、 治疗、预防 了解新生儿岀血症维生素K1依赖因子的生 物活性，病因和发病机理 3.摄入少 母乳中维生素k含量明显低于牛乳，故纯母乳喂养的婴儿多见 4.吸收少 有先天性肝胆疾病、慢性腹泻等可影响维生素k的吸收 2.经典型 生后2-3天发病，早产儿可延迟至2周以后发病。表现为皮肤瘀斑、脐带残端渗血、胃肠道出血等。婴儿一般情况好，出血呈自限性 3.晚发型 生后1-3个月发病，多见于纯母乳喂养、慢性 腹泻、营养不良、长期接受全静脉营养者。除其他部位出血外，几乎均有颅内出血，死亡率高，存活着遗留神经系统后遗症 实验室检查 1.凝血酶原时间和部分凝血活酶时间均延长，岀血 时间、血小板计数正常 2.活性因子与因子总量比值 两者比值小于1小时提 示维生素K1缺乏 3.PIVKA 法用免疫学方法或电泳法直接测定无活性 的凝血酶原，阳性提示维生素K1缺乏 4.维生素K1测定 高压液相层析法直接测定血中维生 素K1含量。