斜视手术的合并发症.pptVIP

斜视手术的合并发症 手术并发症有时难以避免，但术者应随时保持警惕，了解可能发生的并发症及其防止和处理办法。术前的准确诊断，正确的治疗方案，精湛的手术技巧和熟练处理并发症的措施都可以减少并发症发生的次数和减轻其严 一、麻醉意外 二、眼球壁损伤（巩膜穿孔、巩膜破裂） 【原因】：1、进针角度过于垂直。 　　2．用力过大 　　3．缝针选择不当 　　4．眼球壁结构变异 【预防】： 　　1. 选择弧度合适，利刃在两侧的铲形针。 　　2．进针不宜过深或过浅，以缝针在巩膜板层行进时仍能看清其走行为宜。 3．进针时一旦发现失去阻力，应立即停 止进针，退回缝针。 【处理】： 　　1. 无论证实为穿孔或可疑穿孔，均应对进针处进行冷凝或电烙处理，以防止视网膜。脱离。 2．术后静脉输入足量抗生素及适量激素以防止眼内感染。 　　3．如出现巩膜破裂则应缝合，必要时作造成。 巩膜瓣或筋膜囊修补。 【原因】： 　　主要由于眼球壁的穿通，细菌侵入 　　三、眼内炎 【预防】：尽量防止眼球壁的穿通。 【处理】：原则同眼球壁损伤。 　　四、眼—心反射 　　加压眼球或牵拉眼外肌可引起心律减 慢，心率异常，伴有胸闷等异常感觉，这种现象称为眼-心反射。 【预防】： 　　1. 术前应仔细询问患者有无心血管系统疾病，并请儿科或内科会诊； 2．术前作好解释工作，减少患者的恐惧心理，使其