40例食管癌调强同步多西他赛+顺铂放化疗疗效分析.docVIP

40例食管癌调强同步多西他赛+顺铂放化疗疗效分析 【摘要】 目的 探讨调强放疗同步多西他赛+顺铂治疗食管癌的疗效及毒副作用。方法 回顾分析40例调强同步多西他赛+顺铂放化疗的食管癌患者。SPSS 17统计分析该组患者的近期疗效、局部控制率、生存率及毒性反应。结果 该组病例病灶近有效率为95% .1、2 年生存率为80%、64.5%，1、2年的局控率为89.5%、77.5%，轻度放射性反应：食管炎95%，呼吸道反应82.5%，白细胞97.5%。食管造影长度（c2=5.909、 P=0.015）为生存率影响因素。结论 调强放疗治疗同步多西他赛+顺铂周方案治疗食管癌近期疗效和局部控制率较好，虽毒性反应增加但能耐受。 【关键词】 食管癌 调强放疗 同期放化疗 多西他赛 【Abstract】Purpose To investigate the curative effect and the toxic side effect of intensity-modulated radiotherapy concurrent with docetaxel plus cisplatin chemoradiotherapy。Methods Retrospective analysis treatment of 40 patients with esophageal cancer who accepted intensity-modulated radiotherapy concurrent with docetaxel plus cisplatin chemoradiotherapy. Analyzed the short-term effect, the local control rate, the survival rate and toxicity of these 40 patients with SPSS 17. Results The effective rate of short-term effect of the 40 cases is 95%,the local control rate for one-year and two-years is 89.5% and 77.5%, the survival rate for one-year and two-years is 80% and 64.5%. Mildly radioactive reaction: Esophagitis 95%, respiratory reaction 82.5%, leukocytes 97.5%, length of esophagography（c2=5.909,P=0.015） was the influencing factors of survival rate. Conclusions For patients with esophageal cancer, intensity-modulated radiotherapy concurrent with docetaxel plus cisplatin chemoradiotherapy lead to better short-term effect and higher local control rate, although increase toxicity but can be tolerated. 【Key word】esophageal cancer IMRT concurrent chemoradiotherapy Duoxitasai 中国为食管癌高发国家，居世界第一位。大部分患者确诊时失去了根治性切除的机会。因此，不可切除食管癌的治疗日益受到重视。同期放化疗是目前不可切除食管癌的标准治疗方案。调强放射治疗（intensity modulated radiation therapy，IMRT） 是Bjarngard、Kijewski等于70 年代末80 年代初提出的，目前这一放疗技术已经在头颈肿瘤显示出生存获益。多西他赛是紫衫类抗肿瘤药物，它对复治性乳腺癌、非小细胞肺癌和卵巢癌具有较好疗效 ，并且毒副作用较紫杉醇小。现回顾我院40例食管癌患者调强同步多西他赛+顺铂治疗的情况，报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 我院2010年1月~ 2010 年6月接受调强放疗同步多西他赛+顺铂化疗40例患者。男26例，女14例。男女比为1.8：l。年龄46-62岁，中位年龄58岁。病变位置：颈段2例、胸上段10例、胸中段28例。食管造影长度：17例lt;5cm，23例≥5cm。临床分期：Ⅲ期36例、Ⅱ期4例。分化程度：Ⅰ级1例、Ⅱ级22例、Ⅲ级17例。病理：鳞