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反应停对增生性瘢痕细胞超微结构的影响 作者：王臻　张琳西　郭树忠　鲁开化　杨力　黄晓锋 【关键词】 瘢痕 关键词: 血管形成抑制剂;成纤维细胞;内皮细胞;超微结构;瘢痕 摘 要:目的 为探讨血管形成抑制剂反应停对增生性瘢痕的治疗机制提供形态学依据. 方法 通过建立兔耳增生性瘢痕模型，观察血管形成抑制剂反应停对增生性瘢痕超微结构的影响. 结果 血管形成抑制剂反应停作用后增生性瘢痕组织中的毛细血管基膜不完整，内皮细胞变性，血管形成过程受损，成纤维细胞发生变性，内质网等细胞器减少，细胞外基质也相应减少. 结论 反应停可能是通过影响血管形成而致增生性瘢痕组织中的成纤维细胞变性.因而血管抑制剂可抑制瘢痕增生. 　　Keywords:angiogenesis inhibitor;fibroblast;endothelial cell;ultrastructure;scar 　　Abstract:AIM To investigate the mechanism of the effect of thalidomide on hypertrophic scar.METHODS By estab-lishing rabbit hypertrophic scar model，we observed the ef-fect of thalidomide on the ultrastructure of hypertrophic scar.RESULTS Treated with angiogenesis inhibitor thalidomide，the basement membrane of capillary became unintegrated，the endothelial cells degenerated，and the procedure of angio-genesis was damaged.The fibroblasts of hypertrophic sar be-came degenerated，the endoplasmic reticulum small and re-duced，and the extra cellular matrix also reduced.CONCLUSION The degeneration of hypertrophic scar fi-broblasts and endothelial cells may be caused by the inhibito-ry effect of thalidomide on angiogenesis.So the angiogenesis inhibitor can inhibit the formation of hypertrophic scar. 　　0 引言 　　增生性瘢痕是一种常见的临床疾病，目前尚缺乏有效的药物治疗.近年发现血管形成可能在增生性瘢痕的形成过程中也起到非常重要的作用.我们通过对建立兔耳增生性瘢痕模型，观察了血管形成抑制剂反应停对增生性瘢痕组织细胞超微结构的影响，为进一步证实血管形成抑制剂对增生性瘢痕形成的抑制作用提供形态学依据. 　　1 材料和方法 　　1.1 材料 新西兰兔16只（第四军医大学实验动物中心提供），随机分为2组，每组8只.30g#12539;L-1 戊巴比妥麻醉，在兔耳腹侧面形成2cm×2cm方形皮肤全层缺损，深达软骨.待创面愈合后可逐渐增生形成增生性瘢痕 ［1］ .美国Serra公司产锇酸及Epon-812，常州制药厂产thalidomide（反应停）. 　　1.2 方法 本实验分为两组，实验组于创面愈合后开始给药，反应停200mg#12539;kg-1 ，1次#12539;d-1 ，对照组不给药.持续给药30d后，于无菌条件下切取兔耳腹侧增生性瘢痕组织，制作透射电镜标本.将实验组与对照组兔耳增生性瘢痕组织切成1mm×1mm×2mm大小，迅速置于30g#12539;L-1 戊二醛固定液中30min，0.1mol#12539;L-1 磷酸缓冲液浸洗，再用10g#12539;L-1 四氧化锇固定30min，去离子水漂洗，300～1000mL#12539;L-1 乙醇脱水，Epon-812包埋，LKB超薄切片机切片，硝酸铅、醋酸铅、枸橼酸铅染色，JEM2000-EX型透射电子显微镜下观察细胞结构. 　　2 结果 　　透射电镜下可见对照组增生性瘢痕成纤维呈长梭形，细胞突起较多，