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鼻科手术常规准备主讲人：于海青 李广艳 赵树梅目录鼻科手术铺单法鼻科手术铺单流程鼻科手术物品准备及配合要点鼻科手术铺单法【1】 两块治疗巾分别折叠1/3后平铺于患者头下鼻科手术铺单法【2】 上面1块 治疗巾包头鼻科手术铺单法【3】 治疗巾折叠1/3后铺于对侧鼻科手术铺单法【4】 治疗巾折叠1/3后铺于近侧鼻科手术铺单法【5】 治疗巾折叠1/3后铺于鼻孔下方鼻科手术铺单法【6】 治疗巾平铺于器械托盘上鼻科手术铺单法【7】 两人将中单延长轴折叠1/3后围头 鼻科手术铺单法【8】 中单上缘平鼻孔下方平铺于患者胸腹部鼻科手术铺单法【9】 中单平铺于器械托盘上注意：与上一块中单续接鼻科手术铺单法【10】 台布折叠 1/3后 围头鼻科手术铺单法【11】台布上缘平鼻孔向下平铺于患者胸腹部及器械托盘上鼻科手术铺单法【12】将器械车推至病人头部上方，开始手术。鼻科手术铺单流程两块治疗巾分别折叠1/3后平铺于患者头下，其中上面1块治疗巾包头 ↓治疗巾折叠1/3后铺于对侧 ↓治疗巾折叠1/3后铺于近侧 ↓治疗巾折叠1/3后铺于鼻孔下方 ↓治疗巾平铺于器械托盘上 ↓两人将中单延长轴折叠1/3后围头 ↓中单上缘齐鼻孔下方平铺于患者胸腹部 ↓中单平铺于器械托盘上， 注意：与上一块中单续接 ↓台布折叠 1/3后围头 ↓台布上缘平鼻孔向下平铺于患者胸腹部及器械托盘上 ↓将器械车推至病人头部上方，开始手术。?鼻科器械的摆放鼻科手术配合要点1常规准备及配合: （1） 敷料类： 敷料+台布+手术衣（2）一次性无菌物品： 20ml空针2个/10ml空针1个/球后针头1个/鱼纱1包/大纱布2包/小纱布1包/吸引器管2根/手套等（3） 鱼纱的准备： 20ml外用盐水+盐酸肾上腺素2mg混匀放入1包鱼纱浸透备用，用于收敛鼻腔及术中止血用。（4） 副肾素盐水的准备：抽一滴约0.01ml副肾素＋10ml生理盐水混匀接5号球后针头备用（5） 将两支20ml注射器的针尖掰去，再在针头的二分之一处折弯以备冲洗时用 (6) 特别注意清点鱼纱数目鼻科手术配合要点2 普通鼻内镜手术（1）物品准备：常规物品+普通鼻内镜包（含鼻专用包），鼻中隔手术需备：5×8圆针+ 4-0号丝线+鼻中隔剥离子+15#刀片。（2）术中密切配合手术，根据要求及时调换镜头及切削器头，调换镜头时注意轻拿轻放。（3）连台手术时，一台手术即将完成时，用盐水纱布将各导线擦净，再用一块酒精纱布擦拭一遍，2块酒精纱布铺于一块无菌巾上将各导线包裹其内备下一台手术用。（4） 手术完成后鼻内镜单独放到妥当的位置，不可与器械混放在一起，以防碰坏。（5）切削器手柄要用清水彻底冲洗干净，冲洗时切削器手柄不可倒置，以防水倒流入机器内部，损坏马达。（6）仪器各导线要盘曲放置，勿打折。各仪器及导线需用等离子或环氧乙烷消毒灭菌。鼻科手术配合要点唇龈沟进路手术物品准备 常规物品+上颌窦包+碘仿纱布+6×14圆针+ 3-0号线鼻科手术配合要点4 鼻侧切开术物品准备： 常规物品+鼻侧切开包+碘仿纱布+明胶海绵+6×14圆针和三角针+ 4-0号及3-0号线鼻科手术配合要点5 耳廓再造术：（1）物品准备：常规物品+乳突单+开刀巾+耳廓成型包（或整形包）+碘仿3条+大油纱片2片+鱼纱2包+50ml空针1个+输液器1个+电刀、电刀清洁片+双极电凝+画线笔+敷贴 刀片：10号刀片1个，15号刀片2个、11号刀片1个 针：5×8皮针、5×12皮针和圆针、6×14皮针、7×12圆针、7×17皮针和圆针各1包 线：5-0/4包、4-0/4包、3-0/3包、2-0/3包（2) 碘仿纱条的制作： 碘仿纱条均匀涂抹红霉素软膏，将其中一条从中间纵向剪开做成细条，再将细条中的一条剪成6-8个小条，每条长2-3cm备用（3）负压吸引的制作： 在输液器茂非氏滴管下端5-6cm处剪断，头皮针针头剪掉，用眼科剪刀在头皮针上剪5-6个小孔做引流管用。用中弯钳夹一枚克氏针，酒精灯将克氏针烤热，分别在50ml空针回抽至 20ml、40ml、60ml时的针栓处各穿一个孔，以备抽好负压后固定针栓用。?? 鼻科手术配合要点（4）鱼纱的制作：将一包鱼纱完全展开铺平待最后包扎时用。另一包鱼纱常规使用。（5）庆大霉素水的配制：庆大霉素8万单位/3支+200ml外用盐水混匀，耳廓软骨植入后冲洗用。（6）包扎：准备胶布、宽绷带，包扎及撤手术单时尤需注意引流管，防脱落。（7）巡回护士在手术开始前备好记号笔、软尺、纸，供划线作标记用。（8）术前备好导尿包、尿管、尿袋，麻醉后常规导尿。（9）手术体位：侧头仰卧位。（10）术中随时注意调节灯光。?谢谢！