干细胞移植治疗课件.pptVIP

干细胞移植治疗 干细胞 stem cell 幼稚细胞 多向分化潜能(multipotential) 自我更新 (self-renew) 干细胞分类 胚胎干细胞 embryonic stem cells 胚胎干细胞主要是指来自囊胚内细胞团的细胞，有自我更新和多向分化潜能，可以分化为内、中、外三个胚层的各类细胞。 成体干细胞 adult stem cells 成体干细胞是处于干细胞状态的成体细胞，包括成年和未成年动物组织中的各种干细胞，因此又称为组织干细胞。如神经干细胞、 造血干细胞 、 骨髓间质干细胞、上皮干细胞 、肝干细胞、胰腺干细胞等。 技术突破 人类胚胎干细胞在体外培养成功。 1998年Wisconsin大学的James Thomson和Johns Hopkins大学的John Gearhart从人囊胚的内层细胞团中取得胚胎干细胞。他们把胚胎干细胞与小鼠的骨髓间质细胞进行了共培养。结果表明胚胎干细胞可以进行长达5个月的非分化增殖，同时还保持着分化为滋养层组织及三种胚层组织的能力。这为胚胎干细胞的临床应用奠定了基础。 成体干细胞的横向分化。 1999年Goodell等人用肌肉来源的干细胞在小鼠体内分化成各种血细胞。这表明成体干细胞在一定的微环境的作用下，可以横向分化为需要的细胞和组织，从而起到极其有效的治疗作用。 干细胞应用平台技术 技术原理 干细胞充当了分化细胞‘预备队’的角色。 干细胞有以下特点： （1）干细胞本身不是处于分化途径的终端。 （2）干细胞能无限的增殖分裂。 （3）干细胞可连续分裂几代，也可在较长时间内处于静止状态。 （4）干细胞通过两种方式生长 ，一种是对称分裂——形成两个相同的干细胞，另一种是非对称分裂——由于细胞质中的调节分化蛋白不均匀地分配，使得一个子细胞不可逆的走向分化的终端成为功能专一的分化细胞；另一个保持亲代的特征，仍作为干细胞保留下来。 技术方向 凡需要不断产生新的分化细胞以及分化细胞本身不能再分裂的细胞或组织都要通过干细胞所产生的具有分化能力的细胞来维持机体细胞的数量—生命体是通过干细胞的分裂来实现细胞的更新及保证持续生长。 随着基因工程、胚胎工程、细胞工程等各种生物技术的快速发展，按照一定的目的，在体外人工分离、培养干细胞已成为可能，利用干细胞构建各种细胞、组织、器官作为移植器官的来源，这将成为干细胞应用的主要方向。 干细胞应用前景 细胞治疗 组织工程 药物筛选 发育研究 基因功能研究 细胞治疗cell therapy （干细胞移植） 细胞治疗是指将正常或遗传改造过的人体细胞直接移植或输入患者体内，以达到替代受损细胞、治疗疾病的目的。利用干细胞及其分化细胞进行细胞治疗是干细胞临床应用的重要研究方向。 胚胎干细胞和成体干细胞都能用于细胞治疗，但目前只有少数成体干细胞在细胞治疗上己开始取得临床疗效，大多数的干细胞治疗还在实验阶段。 干细胞移植分类 自体移植（AUTO） 无排斥反应 同基因移植(SYN)（同卵孪生之间） 一般无排斥反应 异基因移植（人与人之间骨髓造血干细胞） 同种移植（ALLO） 异种移植 (XENO) 有排斥反应（供、受者组织相容性抗原不同） 需组织配型、选择供者（骨髓库）； 抑制受者的免疫应答、诱导免疫耐受。 我院开展的干细胞治疗项目 化放疗患者治疗前预存干细胞项目 干细胞移植治疗肝硬化项目 干细胞移植治疗肢体缺血性病变项目 干细胞移植治疗骨折不愈合和延迟愈合 干细胞移植治疗糖尿病 基础：溃疡性结肠炎（ulcerativecolitis，UC） 溃疡性结肠炎(UC )是一种原因不明的主要 侵犯结肠黏膜和黏膜下层的炎症性肠病。 以往采用的常规治疗方法为药物治疗。随着医学技术的发展, 干细胞已成为细胞生物学以及整个生命科学的研究热点。 顽固性溃疡性结肠炎 顽固性溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）指诱导或维持缓解治疗失败，通常为皮质激素抵抗或依赖的病例 皮质激素抵抗是指泼尼松龙足量（0.75 mg·kg- 1·d-1）应用4周不缓解者。 皮质激素依赖是指泼尼松龙减量至10 mg/d即无法控制发作（用药3月不能减至10 mg/d以下）或停药后3月复发者。 如何寻找有效的治疗方法成为临床研究的难点和重点。近年来，干细胞的研究为溃疡性结肠炎治疗带来新希望。 干细胞治疗思路 由于溃疡性结肠炎主要以结肠粘膜弥漫性损害（炎症、糜烂、溃疡等）为特点，修复损伤的结肠粘膜