作业疗法对脑卒中后肩—手综合征疗效的观察论文.pdf

长沙民政职业技术学院 毕业实践报告 题目：作业疗法对脑卒中后肩—手综合征 疗效的观察 类型： 毕业论文 毕业设计 毕业专题 √ 指导老师：隆献 刘晓娟 系 别：康复医学系 专 业：康复治疗技术 班 级：康复0933 康复0934 康复0934 学 号：0926043332 0926043410 0926043419 姓 名： 谢思雨 尚晓义 刘小青 2012 年 05 月 04 日 目 录 1.资料 1.1临床资料 ……………………………………………………… 2 1.2诊断标准 ……………………………………………………… 2 1.3入选标准 ……………………………………………………… 3 1.4剔除标准 ……………………………………………………… 3 2.方 法 2.1治疗方法 ……………………………………………………… 3 2.2疗效观察方法 ………………………………………………… 4 3.结 果 …………………………………………………………… 4 4.讨论 ……………………………………………………………… 4 5.参考资料 ………………………………………………………… 5 1 作业疗法对脑卒中后肩—手综合征疗效的观察 康复 0934 班尚晓义 康复 0934 班刘小青 康复 0933 班谢思雨 指导老师 隆献 刘晓娟 【摘要】目的：探讨作业疗法对脑卒中偏瘫患者肩—手综合症的影响。方法：对 41 例脑卒中偏瘫合并有肩-手综合症的患者给予作业疗法 （包括体位摆放、避免 不良影响、向心性缠绕、冰水浸泡等），对治疗前后分别进行观察。结果：给予 作业治疗 4 周后，有 14 例（34％）恢复正常。结论：通过作业疗法对脑卒中后 肩手综合症有一定的疗效。 【关键词】 偏瘫 肩—手综合症 作业疗法 脑卒中所致偏瘫患者常合并肩—手综合征，又称反射性交感神经营养不良， 患者瘫痪肢体局部肌肉关节疼痛、肿胀、屈伸不利，是影响患肢功能恢复的重要 原因。如何预防和治疗脑卒中后肩—手综合征，改善患者躯体功能，提高生活质 量，最大限度的恢复患者正常的家庭和社会生活，是我们医务人员面临的问题。 本文对 41 例脑卒中后偏瘫患者进行试验观察，探讨作业疗法对脑卒中偏瘫患者 肩手综合症的影响。 1 资料 1.1 临床资料 41 例均来自 2011 年 6 月—2012 年 4 月在我院康复科住院的患者。其中 男 29 例，女 12 例，年龄 47—71 岁，病程 40~143 天。诊断均符合 1995第四 ［1］ 届脑血管病会议制定的脑卒中诊断标准 和 《脑卒中的康复评定和治疗》的肩 —手综合征诊断标准。 1.2 诊断标准 1.2.1 脑卒中诊断标准： 参照 1995 年中华医学会第四次全国脑血管病学术会议 修订的诊断标准。 ［2］ 1.2.2 肩—手综合征诊断标准：根据 《脑卒中的康复评定和治疗》 中肩—手综 合征诊断标准和分期标准。⑴诊断标准：患者有脑血管疾病；单侧肩手痛、皮肤 潮红、皮温上升；手部肿胀，手指屈曲受限；局部无外伤、感染的症状，也无周 围血管病的症状 ⑵分期标准:Ⅰ期 肩部疼痛，运动受限。患手很快变肿胀，且 关节受限明显。手肿手背最明显，呈粉红色或淡紫