孕妇接受X射线检查的特殊辐射防护问题.pdfVIP

综述与专论 孕妇接受X射线检查的特殊辐射防护问题 Special issues of radiological protection in pregnant women receiving X-ray examinations 摘  要  基于胚胎和胎儿电离辐射照射的健康危险，对孕妇实施X 射线检查的正当 刘长安  陈尔东 性需要特殊考虑，采取合理可行的措施尽量避免或减少不必要的胎儿受照。本文讨 Liu Changan  Chen Erdong 论了相关的法规、标准和建议。 关键词  辐射防护 诊断放射学 妊娠 胎儿 医疗照射 （中国疾病预防控制中心辐射防护与 核安全医学所  北京  100088） (National Institute for Radiologi- Abstract Based on the radiation-related health risks to embryo and fetus, the justification cal Protection, Chinese Center for of X-ray examinations in pregnant women requires special consideration, appropriate mea- Disease Control and Prevention, sures should be taken to prevent or reduce unnecessary fetal exposure. Relevant regulations, standards and recommendations are discussed in the present paper. Beijing 100088) Key words Radiation protection Diagnostic radiology Pregnancy Fetus Medical exposure 每年有成千上万 的妊娠患者接受 X 射线检查 [1] 。据 ICRP2007 年建议书 [6] 的相应评估结论提供重要 的科学依据 。 估计 ，在接受 X 射线检查 的全体育龄妇女 中，约有不到 1.2  确定性效应（有害的组织反应） 1% 可能是孕妇 [2] 。众所周知 ，发育 中的胚胎或胎儿对 电 对 于 确 定 性 效 应 （有 害 的组 织 反 应 ）的剂 量 阈， 离辐射高度敏感 。公众关心的诸多问题需要 回应 ：孕妇可 ICRP 目前 的基本判断是 ，在吸收剂量（单次剂量或年剂量 ） 否进行 X 射线检查？ X 射线检查对胚胎或胎儿有哪些辐 低于约 100m Gy 的范 围内 （低 LET 或高 LET 辐射 ），主 射危害？孕妇检查时是否需要采取特殊防护措施？如果意 要器官和组织不会在临床上表现出功能损伤 [6] 。在 ICRP 外受照 ，是否有必要考虑终止妊娠？ 8 年前 ，笔者 曾有专 第 90 号 出版物 [4] 的基础上 ，ICRP2007 年建议书 [6] 对剂 文介绍 当时辐射 防护领域 的共识 [3] ，随着认识 的进展和 量低于 100m Gy 的低 LET 辐射宫 内照射 的组织损伤和畸 公众 的 日益关切 ，很有必要就上述问题作进一步的阐述 。 形 的危险估计引述如下 。 新 的动物研究数据证实 ，植入前期胚胎对辐射 的致死 1  低剂量辐射宫内照射的生物学效应