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虚 (寒) 证 实 (热) 证 病程 久 病 新 病 体质 虚 弱 壮 实 神态 精神萎靡 声高气粗 疼痛 隐痛喜按 疼痛拒按 二便 便溏；小便清长 便秘；小便短赤 舌象 舌淡嫩少苔 舌苔厚腻 脉象 细 弱 实而有力 血虚证 与 阴虚证 血虚证与阴虚证临床均可出现→形体消瘦，头晕眼花，失眠，便结，苔少，脉细等症； 血虚证→重在面色苍白或萎黄，口唇、眼睑、爪甲均淡白，舌质白，脉细无力。（组织失养） 阴虚证→重在潮热盗汗，面部潮红，口干咽燥，舌红苔少，脉细而数。 （阴液亏虚→出现虚热的表现） 阳虚证 与 气虚证 阳虚与气虚不过是虚损的程度→不同而已；阳虚（后出现）→是由气虚（先出现）发展而来的。阳虚与气虚均可出现→神疲乏力，少气赖言，语音低微，头晕眼花，自汗，舌淡脉虚。 但阳虚证因“阳虚生外寒”，常见→形寒肢冷，小便清长，下利清谷，五更泻泄；或阳萎，宫寒不孕；或水肿尿少；舌质胖嫩有齿印，脉沉迟。 五脏之一：心 主要功能： 主血脉 主神明 在志为喜、在液为汗、在体合脉、开窍于舌、其华在面 与小肠相表里 五行属火 五脏之二：肺 1．主气，司呼吸，朝百脉 2．主宣发，肃降，通调水道 3．外合皮毛 4．开窍于鼻 5．在志为忧，在液为涕 五脏之三：脾 1．主运化，升清 2．主统血 3．主肌肉、四肢 4. 开窍于口，其华在唇 5. 在志为思；在液为涎 课后复习思考题 1、五脏是指——————； 2、六腑是指——————； 3、奇恒之腑是指——————； 4、五脏的主要功能是——————； 5、六腑的主要功能是——————； 6、心的主要功能，开窍于—————；，其华在—————；在志为————；在液为————；与———相表里。 * * 脏 腑 脏腑包括五脏、六腑和奇恒之腑。五脏，即心、肝、脾、肺、肾。 六腑，即胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦。 奇恒之腑，即脑、脉、骨、髓、胆、 女子胞。 功能 五脏功能 主要是化生和贮藏精、气、血、津液。“藏精气而不泄”。 六腑功能 主要是受纳和传化水谷，传导和排泄糟粕。“传化物而不藏”。 一、心气虚证 心悸气短，活动后加剧。胸闷，精神疲惫，面色淡白，或有自汗。舌质淡白，脉虚无力 。 药物疗法 养心汤为代表方（人参、党参、黄芪、桂枝、茯神、远志、小麦、炙甘草） 人参5克。切片，加水稍煎，代茶饮服；另外，蜂乳、海参、乌骨鸡、蜂蜜、莲子、花生、龙眼肉、西洋参、太子参等均可作肴食用。 二、心血虚证 心悸，怔忡，头晕，失眠多梦，健忘，面色淡白或萎黄，口唇淡白，舌色淡，脉细弱。 四物汤（当归、熟地、芍药、川芎） 选用心俞、神门、巨阙、郄门、膈俞、脾俞、足三里等穴。用补法。可灸 。 参麦养心粥 ，另外，阿胶、龙眼肉、红枣、枸杞子、动物血类、甲鱼、花生、葡萄等均可作肴食用。 四 物 汤 (four materials decoction) 《太平惠民合剂局方》 君 补血补精 血中血药 臣 养血活血 行气止痛 血中气药 臣 养血敛阴 柔肝止痛 血中血药 佐使 活血行气 止痛 血中气药 熟地 当归 白芍 川芎 主证：血虚血滞 月经不调 功用：补血调经 三、心火亢盛证 心悸不安，失眠多梦，面赤口渴，溲赤便秘。或口舌生疮，舌尖红赤或起红刺，苔黄。脉数而有力。 泻心汤（黄连、黄苓、大黄）或合导赤散（生地、木通、竹叶、甘草梢） 常用的清凉食品之如白菜、菠菜、苋菜、苦瓜、海带、紫菜、螺蛳等均可作肴食用。西瓜汁、大小蓟汁、鲜藕汁、绿豆汤、冬瓜汤、赤豆汤、菊花脑汤等均可选用。 一、肺气虚证 咳喘无力，少气不足以息；语声低怯；或有自汗，畏风，易于感冒；舌淡苔白，脉弱而无力。 补肺汤（党参、黄芪、熟地、五味子、紫菀、桑白皮） 常用的补气之品如蜂乳、海参、乌骨鸡、蜂蜜、莲子、红枣、西洋参、太子参、鲫鱼、猪肺等均可作肴食用 二、肺阴虚证 干咳少痰，不易咯出；或痰中带血，形体消瘦，五心烦热，午后潮热，盗汗，颧红。舌红少津，脉细数。 .药物疗法 养阴清肺汤（生地、麦冬、玄参、贝母、丹皮、白芍、薄荷、甘草） 常用的补阴之品如龟、鳖、百合、黑芝麻、西洋参、灵芝、鱼鳔、鸽肉、鸭