血浆N末端B型钠尿肽前体对重症患者预后的预测价值研究.pdfVIP

±垦焦重复叁塾匿堂!!!!至!旦簦；!鲞整!塑璺!也曼!i!曼!堡丛鲤!丛!竺!垫!!!№!：；!：盟里：! ·179· ·论著· 血浆N末端B型钠尿肽前体对重症患者 预后的预测价值研究 李召辉 肖军 李金泽 【摘要】 目的 探讨入重症监护病房(ICU)时血浆N末端B型钠尿肽前体(NT—pro—BNP)水平是否是 预测重症患者预后的独立因子。方法采用前瞻性、单中心、观察性研究方法。选择6个月内入本院ICU18 岁的120例患者，最终有88例患者符合试验要求。血浆NT—pro—BNP样本在进入ICU时收集；计算进入ICU 后24h内急性生理学与慢性健康状况评分系统I(APACHEI)的最差值；入ICU后28d患者生存状态为预 28 221．7 测终点。结果入ICUd死亡35例，病死率为39．8％。88例患者血浆NT—pro—BNP水平(ng／L)为1 (78．7～5 500．O)，生存组明显低于死亡组C781．8(78．7～5066．6)比2774．5(166．8～5500．O)，P0．013。 585．5(103．7～5100．O)比794．5(78．7～5500．0)，P0．053； 男性NT—pro-BNP水平(ng／L)高于女性(1 416．1(103．7～5100．o)比883．4(78．7～5500．o)，P0．013}入ICU时是否存在 (ng／L)较其他患者更高C3 I评分的受试者工 重度感染与NT—pro—BNP水平有相关性(，．=O．285，PO．01)。NT-pro-BNP和APACHE 418 I评分均可 0．637～0．858)。Logistic回归分析显示：入ICU时NT—pro—BNP水平lng／L和APACHE 1．819～15．071；OR1．105，95％CI 作为28d生存状态预测的独立因子[相对比值比(0尺)5．235，95％CI 418 1．819～15．0713。以人ICU时NT—pro．BNP最佳临界值1ng／L为分界点进行生存分析，高于此值者生存 418 I评 率比低于此值者低(r一16．9，PO．01)。结论入ICU时血浆NT—pro-BNP1ng／L和APACHE 分可作为重症患者短期生存状态的预测因子；NT—pro—BNP值可能用来诊断或者鉴别重度感染患者。 【关键词】N末端B型钠尿肽}B型钠尿肽；预测；危重症 valueofN-terminal natriureticin ill LIZhao—hui，XfAO criticallypatients Prognostic pro-B-type peptide 541 Jun。LIJin—ze．IntensiveCare GuilinMedical 001， Unit。AffiliatedHospitalof College，Guilin C-uangxi，China author：XIA0 Corresponding Jun，Email：豇靠工688@yahoo．f嗍．cn