西城社区卫生组织对慢性病干预管理研究.pdfVIP

提 要 目的:慢性非传染性疾病在当今已成为全球健康问题,针对如何控制管理慢性病的问题,通过 北京市西城区慢性病发病及其危险因素情况调查,针对发现问题进行研究。 内容:通过北京市西城区慢病发病及其危险因素情况调查,了解该地区慢性病针对主要健康问 题所采取的措施,并利用西城区慢性病综合管理的案例,提出城市社区卫生组织对慢性非传染性疾 病在社区干预管理的的优势及可能性。 方法:①在进行全区慢病患病情况及危险因素分析调查的基础上,制定慢病整体干预综合管理 的计划措施,针对问题进行个体化管理。西城区针对慢病防治进行“西城区社区卫生诊断”调查, 采用整群随机抽样的方法,共调查 13899 户、34043 名居民。使用 ACCESS 软件建立数据库,使用SAS6.2 软件进行统计学分析,定量资料进行正态性检验。②利用其个性化的生活方式与疾病综合 防治软件结合的方法,分析运动的有效性和规律性及饮食结构和热能平衡,并制定出个性化、科学 量化的膳食处方。昀终建立起健康的生活行为方式,在管理过程中对用药进行指导。从而根源上控 制慢性病的发生与发展。③西城区社区卫生机构自 2005 年从试点站开展社区慢性病综合防治管理, 利用“能量监测仪”、与“生活方式指导软件”相结合,进行非药物干预与药物治疗相结合的综合 管理模式,对社区慢性病患者进行强化 3 个月的健康管理服务。采用 SPSS11.5 软件包数据统计分 2 析,对数据进行配对 T检验、配对 X 检验、两样本比较的秩和检验。 成果与结论:①在社区只要针对其危险因素进行干预管理,改变不良生活方式就可以从根源上 控制慢性病的发生发展。②在社区进行慢病防治是全球都使用过的途径,并且得到证实是有效果的。 ③通过具体实例调查西城区的慢病极其危险因素情况,并举例全区 2008-2009年及试点社区(金融 街社区)2005-2009 年对慢性病进行社区综合治理的效果分析,社区卫生组织对慢病管理富有成效。 ④我国城市社区卫生的慢病管理经过多年来的摸索,已有其相对成熟的模式、体系及评估指标,并 与在社区卫生的工作内容中相符合,有一定政策支持。 ⑤利用城市社区卫生组织进行慢病管理虽 是我国慢病防治策略的昀佳选择,但当还存在一些不同层面的问题,需要政府及不同部门的共同努 力,才能慢性病越管越好。关键词 社区;慢性非传染性疾病;管理4Abstract Objective: Chronic non-communicable diseases has become a global health problem today, for the issue of how to control the management of chronic diseases, through the Financial Street, Xicheng District, region and risk factors of chronic diseases incidence, for the discovery issuesContent: The different parts of Xicheng District, Beijing chronic diseases and risk factors of morbidity, learn about the region for major chronic health problems, the measures taken and to use the integrated management of chronic diseases, Xicheng District, the case raised the urban community of chronic WHO non-communicable disease in the community intervention in the management of the advantages and possibilities Method: ① making slow Diseases in the region and analysis of risk factors based on the development of integrated management of chronic diseases interfere with the overall plan of measures for management of individual issues. Prevention of Chronic Diseases for the Western District to West