药理学_朱依谆_第七章胆碱受体阻断药.pptVIP

胆碱受体阻断药  2009/3 分 类 阿 托 品：药代 口服或粘膜给药易吸收 全身分布（血脑屏障和胎盘屏障） 达峰和消除快 60%以原形从尿排出 阿 托 品：药效 M阻断，M亚型选择性差 强度：腺体肌肉胃壁细胞 腺体： 分泌减少 干燥 平滑肌 ： 松弛 胃肠道膀胱输尿管、胆管、支气管及子宫 阿 托 品：药效 眼： 扩瞳 调节麻痹 升高眼内压 阿 托 品：药效 心血管系统： 心脏：兴奋/抑制 血管：- /扩张 中枢神经系统 阿 托 品：临床应用 解痉 内脏绞痛 遗尿症\尿频、尿急 胆绞痛及肾绞痛(与镇痛药合用 ) 抑制腺体分泌 盗汗和流涎 减少呼吸道腺体的分泌 试用于急性胰腺炎 阿 托 品：临床应用 眼科 虹膜睫状体炎 眼底检查:少用 验光 抗休克:感染中毒性 抗心律失常 有机磷酸酯类中毒:足量、反复、持续 阿 托 品：不良反应 口干、心率加快、视力模糊、皮肤干燥、小便困难及心悸等 体温上升 中毒：中枢兴奋 抑制 呼吸麻痹死亡 解救：对症处理 青光眼及前列腺肥大患者禁用 合成代用品 合成扩瞳药 后马托品 托吡卡胺 起效快 维持时间短 合成解痉药 丙胺太林（季胺） 双环胺（叔胺） 胃肠道作用强 用于消化性溃疡 N1胆碱受体阻断药 神经节阻断药