药理学_朱依谆_第八章肾上腺素受体激动药.pptVIP

肾上腺素受体激动药 2009/3 构 效 关 系 儿茶酚核：水/脂溶性比 烷胺侧链：水溶性，代谢 氨基：受体选择性 拟肾上腺素药分类 非选择性：去甲肾上腺素 α受体激动药 选择性α1：去氧肾上腺素 选择性α2 ：可乐定 α、β受体激动药：肾上腺素 非选择性：异丙肾上腺素 β受体激动药 选择性β1 ：多巴酚丁胺 选择性β2 ：沙丁胺醇等 去甲肾上腺素 noradrenaline，NA；norepinephrine，NE 不稳定 给药：静脉滴注 摄取1 ：进入神经末梢 摄取2 ：器官组织，代谢 肝脏：代谢 NA：药理作用 激动α1和α2，（β1受体） 血管： α1激动 强烈收缩 皮肤粘膜血管 心脏： β1受体 心脏 血压：收缩压、舒张压 脉压 其他：平滑肌、血糖等 弱 NA：临床应用 休克： 休克早期/血管扩张性休克 较少应用 上消化道出血： po NA：ADRs 局部组织坏死 急性肾功能衰竭 停药后的血压下降 ：代偿性 禁忌证：高血压、动脉粥样硬化、器质性心脏病、无尿病人、孕妇 间羟胺 α受体激动，β1受体 促 NA 释放 稳定，作用弱而持久 各种休克早期 对心脏、肾血管作用弱 去氧肾上腺素