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332 西 北 医 学 教 育 第 11 卷第 4 期
常能够反映出疾病本身的病理生理改变, 是一些病情重大变化 格检查手法正确、技术熟练、项目完整。因此体格检查的实质是
的前兆。而模拟诊疗教学强调了人与人之间的交流, 这对学生 以诊断学理论为基础, 以临床思维程序为引导的临床实践综合
是一种潜移默化的影响, 帮助学生培养正确的临床工作态度, 能力的表现。同时, 体格检查和病史采集往往是交织在一起的,
使他们在接受医学知识教育的同时, 真正掌握正确的临床工作 全面的体格检查过程是更全面的占有资料的过程, 也是不断扩
方法, 而不仅仅依赖于老师所讲授的有限知识, 从而为他们将 大思维范围的过程。有时在体格检查中的偶然发现, 会使临床
来的临床工作奠定良好的基础。 医师打破原来的固有思维模式, 扩展思维范围, 提高临床诊断
3 模拟诊疗教学中应注意的问题 水平。因此, 在模拟诊疗教学中, 教师要特别强调体格检查的重
( 1) 模拟诊疗教学对教师提出更高的要求, 每次模拟诊疗 要性, 培养学生在工作中进行全面体格检查的习惯。
教学前都要求教师认真准备, 对教学中可能出现的问题认真思 总之, 模拟诊疗作为一种新颖的教学方法, 实质是以病例
考, 提前在病例中设置不同问题, 启发同学的思维。 和问题为中心的仿真教学, 它能极大地激发学生的学习兴趣与
( ) 〔4 〕
2 模拟诊疗应选择常见病、多发病, 强化要点 , 训练学生 热情, 能使学生将所学知识融会贯通, 提高分析问题解决问题
理论与实践结合的能力, 不要选择疑难杂症, 挫伤同学的积极 的能力, 使学生加强以病人为中心的理念, 为医学生进入临床
性。 实践打下较好的基础。
(3) 模拟诊疗教学特别强调教师的引导作用。在教学中, 教
参考文献:
师应当有目的、有重点地对学生进行引导, 避免提问泛泛的问
题; 对学生争论的焦点应该及时归纳总结, 指出问题的实质, 并 〔1 〕 从亚丽 学以致用中德医学伦理学教学培训班体会[J ] 医学与
由此引出新的问题, 培养学生举一反三、触类旁通的能力。 哲学, 2003, 24 (2) : 62- 64.
〔2 〕 江渝, 钟小林, 康运生, 等. 病例教学在生物化学教学中的评价[J ].
(4) 要充分认识到体格检查的重要性。现在由于科学技术
西北医学教育, 2001, 9 (2) : 86- 87.
的发展, 各种高科技仪器不断出现, 很多临床医生往往忽视体
〔3 〕 王小万, 刘丽杭. “以病人为中心”医疗服务模式的理念与发展[J ].
格检查, 过分依赖这些新仪器。而体格检查是临床实践能力的
医学与哲学, 2002, 23 (3) : 24- 27.
重要组成部分, 是从病人身上最方便、最直接获取第一手资料 ( )
〔4 〕 文志广 外科病案教学之我见[J ] 西北医学教育, 2001, 9 1 : 46
的重要诊断方法。要完全掌握好体格检查这项临床实践能力, - 47.
必须
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