乳癌术后健康教育.ppt

乳癌术后健康教育 目录 患肢功能锻炼 出院指导 乳房自检 患肢功能锻炼 术后24h鼓励病人活动手指和腕部，可作伸指、握拳、屈腕等锻炼 术后1-3日可用健侧上肢或他人协助患侧上肢进行屈肘、伸臂等锻炼 术后4-7日做以患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵的锻炼 术后1周开始做肩关节活动，以肩部为中心，前后摆臂 术后10日左右抬高患侧上肢（将患侧肘关节伸曲、手掌置于对侧肩部，直至患侧肘关节与肩平） 爬墙运动 每日标记高度，逐渐递增幅度，直至患侧手指能高举过头 跳绳运动 面向门站立，绳子一端绑至门把上，患侧手抓住绳的另一端，手臂伸展与地面平行，采用顺时针和逆时针方向，以画圈方式转动绳子。 举杆运动 由两手伸直握住一杆子，相距60cm,再将杆子举高过头顶，弯曲肘部将杆子放在头后方；反方向将杆子举至头顶，再回到原来的位置 滑绳运动 双手握住悬挂于头顶上方挂钩上绳子的两端。轮流拉扯两边绳端，使患侧手臂抬高至感觉疼痛为止。逐渐缩短绳子，直到患侧手臂能抬高至额头高度 患肢功能锻炼原则 应以主动锻炼为主，被动锻炼为辅，期循序渐进，逐渐增加功能锻炼的内容 一般以每日3-4次、每次20-30分钟为宜 术后7日内不上举，10日内不外展肩关节 出院指导 不宜经患侧上肢测量血压及行静脉穿刺，以防肢体肿胀，避免皮肤破损，减少感染的发生。 注意休息，继续坚持锻炼患侧肢体。适当活动，如慢跑、打太极拳、做轻松的家务等。 按时服药，不可自行停药 腺癌与其他肿瘤一样易复发，局部复发多在术后2年内。因此术后应每3个月到医院复查1次，3～5年每6个月复查1次，5年以后每年1次。 指导患者术后继续接受放疗、化疗等治疗。 术后5年内避免妊娠。乳癌术后半年内禁止性生活，1-3年内也应控制性生活的次数，并做好避孕，因为妊娠易促使乳癌复发。 发放宜教手册。将乳癌术后功能锻炼方法、步骤、饮食编撰为小手册。在手册中增加乳癌相关知识，包括乳癌的早期发现、防治方法、后续治疗等， 跟踪随访： 一是通过电话回访，由责任护士定期进行研访，询问患者治疗、功能锻炼、饮食、身体恢复等情况，认真听取患者的叙述井做好记录，钳‘对具体情况给予指导； 二是在患者再次入院时进行检查、询问健康教育落实的效果。 预防很重要 今天我们可以通过血液筛查，判定是否有很高概率罹患乳腺癌，然后我们可以采取一些预防措施 5月14日，安吉丽娜·茱莉在《纽约时报》上发表了文章，对外公布了她进行切除双侧乳腺手术一事 朱莉的妈妈56岁时患乳腺癌死亡 朱莉携带BRCA1基因，医生估算她罹患乳腺癌的几率是87%、卵巢癌50% 为了把可能的风险降至最低，朱莉做了一次预防性的双侧乳腺切除手术。手术很成功，朱莉罹患乳腺癌的几率从先前的87%下降至不到5% 当然更重要的是来自他的丈夫布拉德·皮特的支持 乳房自检 月经正常的妇女：月经周期的第7-10日，或月经结束后2-3日。此时雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对静止状态，容易发现病变。 已经绝经的女性应选择每个月固定的1日检查。40岁以上女性或术后患者每年还应行X线检查 乳房自检 - 看 面对镜子两臂放松垂于身体两侧或肩膀挺直手掐腰，仔细观察双侧乳房大小、形状是否对称，有无不正常突起，皮肤颜色及乳头是否有凹陷或湿疹。 把胳膊举起来再次观察 乳房自检 - 触 左手上提，用右手检查左乳，手指并拢平放于乳房上，用指腹有力度的平稳的触摸乳房，感觉是否有硬块，由乳头开始做环状顺时针方向检查，逐渐向外(约三四圈)，至全部乳房检查完为止，用同样方法检查左边乳房。 乳房自检 - 卧 平躺下来，左肩下放一枕头，将右手弯曲至头下，重复“触”的方法，检查两侧乳房。范围覆盖整个乳房从顶部到底部，一边到另一边，从锁骨到腹部上缘，从腋窝到乳沟。 乳房自检 - 拧 以大拇指和食指压拧乳头，注意有无异常分泌物。 最后，很多女性发现检查乳房最简单的方法就是当皮肤湿滑的时候，所以她们喜欢在淋浴的时候进行此步骤。范围覆盖整个乳房，用同样的手法进行以上步骤。 * * 王** 07年5月13日“林黛玉”陈晓旭因乳腺癌病逝,年仅42岁。 乳房自检 - 检查的最佳时间 *