武成主任医师糖尿病心身并治经验.pdfVIP

陕西中医2005 年第 26 卷第 1 期 51 武成主任医师糖尿病心身并治经验 ( ) 刘艳民　宫明利　中国人民解放军第272 医院中医内分泌科 300020 ( ) 指　导　李慧吉　天津中医学院博士生导师 300193 　　随着生物医学向生物—心理—社会医学模式 主任不仅注意到了糖尿病发病的生物学因素, 更 的转变, 医务人员在临床中注意到了心理、社会因 注意到了心理因素和负性生活事件在发病中的作 素在疾病发生中起的重要作用。武成主任医师系 用, 认为糖尿病是一种心身疾病, 在心理和躯体上 天津市中西医结合学会心身医学专业委员会委 同时处于病理状态。躯体的疾病可有血糖高、冠心 员, 在从医 40 年中, 注意到了心理因素、不良生活 病、高血压病等疾病, 心理上可有心情烦躁、痛苦、 事件的应激对疾病的发生、发展起着极大作用。她 压抑等。更重要的是她发现凡是糖尿病人都有性 在临床工作中采取中、西药和心理疗法并用的原 格缺陷, 称之为“糖尿病个性”, 主要表现为个性偏 则, 对消化性溃疡、糖尿病、哮喘、高血压病等心身 执、固执己见, 认识不到自己的缺陷, 凡事坚持自 疾病的治疗, 取得了卓有成就的效果。我在研究生 己的观点, 因此心理上受到许多挫折; 同时个性表 期间随师从诊, 深得体会, 兹就有关糖尿病的心身 现为急躁、性情不稳定。这些病的共同病机, 武主 并治经验介绍如下。 任认为是“气机紊乱”。由于内外因共同作用于躯 1　病因复杂　心身同病　糖尿病 (DM ) 是 体和心理, 导致了肝、脾、肺气机的失调, 而表现以 危害人们心身健康的慢性代谢内分泌疾病, 以慢 气滞、气逆为主的气实证, 及由此产生淤血、痰饮、 性持续性血糖升高为主要特点, 尤其是 2 型DM 。 寒结、热结、寒热互结等病理产物。因此武主任认 其发病率随着人们生活水平的提高、生活节奏的 为糖尿病是一种心身疾病。 加快而增加。但糖尿病的病因至今不十分清楚。从 2　中西并用　注重心理治疗　当今社会竞 流行病学调查、遗传学、免疫学、病毒学、内分泌代 争激烈, 应激事件、负性生活事件频繁, 人的躯体 谢病学等方面综合研究, 和下列因素相关: ( 1) 遗 和心理整天处于紧张状态中, 交互影响, 这势必影 传因素, 从糖尿病人的家族史孪生儿研究, 人类白 响了神经内分泌系统的正常生理功能, 所以糖尿 细胞抗原研究等多方面表明: 糖尿病内因中有明 病作为心身疾病必须从躯体和心理同时入手, 方 ( ) 显遗传因素。 2 病毒感染, 实验动物研究和流行 见效较快。武主任运用传统医学, 结合现代医学的 病学表明, 病毒感染, 尤其是脑炎、心肌炎及柯萨 优势, 走出了一条中西医结合治疗糖尿病的道路。 ( ) 奇病毒可引起DM 。 3 自身免疫, 主要在 1 型 在药物治疗上, 不仅应用优降糖、二甲双胍、拜糖 ( )