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武警医学 (Medical Journal of the Chinese People ’s Armed Police Forces) Vol. 15 No. 08 2004 - 08 出版 625
能与样本量小有关。研究中发现 ,本组患者发生酮症时的空 医源性高胰岛素血症的发生。
腹血糖及餐后 2 h 血糖增高明显 ,而反映胰岛 B 细胞功能的
4 参考文献
C 肽释放试验显示胰岛 B 细胞尚存在低限功能 ,且治疗效果
好 ,酮症纠正迅速 ,提示此类患者起病时的胰岛功能受损程 [1 ] Yamada K,Nonaka K. Diabetic ketoacidosis in young obese Japanese
度轻于典型 1 型糖尿病 ,说明此类患者可能存在胰岛素拮抗 men :atypical diabetes induced by sugercontaining soft drinks. Diabetes
( ) Care ,1996 ,19 (6) :671
激素的增多或胰岛素作用的异常。同时 ,血甘油三脂 TG 的
( ) [ 2 ] Tan KC ,Mackay IR ,Zimmet PZ et al . Metabolic and immunologic fea
升高可反映血浆游离脂肪酸 FFA 水平的升高 ,FFA 的升高
可抑制肝糖利用 ,下调胰岛素受体 ,减少胰岛素的结合 ,导致 tures of Chinese patients with atypical diabetes mellitus. Diabetes
Care ,2000 ,23 (3) :335338
肝胰岛素抵抗 ;在外周肌肉的 FFA 氧化增加 ,通过葡萄糖脂
[3 ] 张冬梅 ,周智广 , 胡白瑛 等. 自发酮症起病的肥胖糖尿病患者
肪酸循环 ,则又减少外周组织葡萄糖的利用 ,形成外周胰岛
( )
的临床特征及分型. 中华内分泌代谢杂志,2003 ,19 3 :221224
素抵抗。同时 ,FFA 的升高可加速B 细胞的凋亡、胰岛 TG 沉
[4 ] Sobngwi E , Gautier JF. Adultonset idiopathic type 1 or ketosisprone
积 ,引起胰岛素的分泌减少[5 ] 。本组资料显示 ,患者 TG 明显
type 2 diabetes :evidence to revisit diabetes classification. Diabetologia ,
升高 ,提示可能脂毒性与葡萄糖毒性共同作用是导致肥胖患 ( )
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