先天性肌性斜颈早期康复治疗的疗效探讨.pdfVIP

· 370 · 史堡塑堡医堂 鏖复杂志2005年6月第27卷第6期 ChinJPhysMedRehabil，June2005，Vo1．27，No．6 ． 临 床 研 究 ． 先天性肌性斜颈早期康复治疗的疗效探讨 杜青 陈埏 沈品泉 杨璇 陈楠 栾静芬 蔡斌 先天性肌性斜颈 (congenitalmusculartorticollis，CMT)是一 转向健侧 ；③患JLIlib房患侧的墙面上可画上鲜艳的图案或挂上 侧胸锁乳突肌挛缩和纤 维性 变性 所致头部向患侧偏斜的常见 风铃 ，吸引患儿头转 向患侧 ；④用奶瓶喂奶时，应站在患儿患 病，发病率为 0．4％ 一1．3％，1／4发 生在右 侧 ，早期 无骨性 改 侧 ，使患儿 的脸转 向患侧吸奶；⑤3个月开始可竖抱患儿 ，使其 变。新生儿期若能予 以积极 的治疗 ，可取得满 意的疗效 ，如果 身体向患侧倾斜 ，通过翻正反射 ，患儿会抬起头部 ，颈部 向健侧 幼年期未采取积极 的治疗 ，畸形将不断加重 ，并可 出现颈椎发 运动 ，每 日重复多次；⑥家长可经常在患侧胸锁乳突肌作相反 育异常 ，产生不可逆的后果 。本文通过探讨 CMT早期康复治 方向的被动牵拉伸展运动，一般每3h重复操作 1次…；⑦若有 疗的疗效 ，为该病的保守治疗提供参考。 面部畸形发生 ，可经常用手轻揉或轻拍患侧脸颊 ，鼓励幼儿用 D 患侧咀嚼和鼓腮 ，逐渐纠正面部畸形。 资料和方法 3．热敷疗法 D 一 、 研究对象及分组 在家庭 中，还可配合患侧胸锁乳突肌按揉热敷 ，最好在喂 对象为 2002年 10月至 2004年 8月来我院治疗的CMT的 奶时进行 ，以分散患儿的注意力 ，按揉 幅度 由小到大，避免因患 C 患儿 36例 ，其 中男22例 ，女 14例 ；年龄 21d一8个月 ；头部向 儿哭吵而影响治疗 ；热敷温度不宜过高 ，41—4312最为适宜 。 左侧歪斜 24例 ，右侧 歪斜 12例 ；胸锁乳突肌均可触及 明显肿 4．磁贴 的应用 块，且肿块在胸锁乳突肌 中部 23例 ，在胸锁乳 突肌中下部 13 选用上海产曼吉磁贴 1枚，直径1cm，最大表磁为8．5mT， 例，其中1例患儿伴有先天性髋关节发育不 良。将上述患儿随 交替贴于胸锁乳突肌 的上 、中、下端 ，每处 12h后取 下更换部 D 机分为A组和 B组 ，每组 18例 ，两组患儿的性别、年龄、肿块部 位 ，防止皮肤破损。磁贴应天天使用 ，坚 持 6—12个月。如偶 位等比较，差异均无统计学意义 (P0．05)，具有可 比性 。 有皮肤过敏，应暂停使用 。 D 二 、A组的康复治疗方法 (出生 2周之后 即可进行) 治愈后定期 到医院复诊 ，3个月 1次 ，防止 复发和巩 固疗 1．手法推拿和被动牵伸治疗 效。 C 手法推拿和被动牵伸治疗均每 日治疗 1次，每 次 15min， 三、B组 的治疗方法 每周 5次。方法与操作如下：①患儿仰卧于治疗床上 ，头部伸 该组患儿在治疗期间仅做推拿和被动牵伸治疗 ，每 日治疗 出床外 ，治疗