护理个案追踪.pptVIP

护理个案追踪;什么是护理个案追踪？;方法;定义;评估;方法;;交谈内容;;; 望、闻、问、切;;定义;注意点： 环境准备：自然光线，必要时准备人工光线。 按顺序进行：先观察一般情况，后检查头、 颈、胸、腹、四肢、生殖器、肛 门、神经反射等。 危重病人应立即进行抢救，待病情好转后，再详细检查。;方法与原则;护理体查前的准备;体检注意事项;; 一般情况 生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）、 体型：匀称型、瘦长型、矮胖型 营养状况 意识状态：嗜睡、意识模糊、谵妄、昏睡、 昏迷 面容与表情：急性、慢性、贫血、肝病、肾病、苦笑等面容 体位：自主、被动、强迫 步态：蹒跚—佝偻病；醉酒—小脑病变 慌张—震颤麻痹；剪刀---脑性瘫痪 谵妄：意识模糊、定向丧失、感觉错乱、躁动不安、言语杂乱。;生命体征检查;各种体温表;生命体征检查;生命体征检查;生命体征检查;生命体征检查; 皮肤： 颜色：苍白、发红、发绀、黄染、色素沉着 温度、湿度： 弹性：检查部位（手背或上臂内侧） 皮疹： 压疮： 皮下出血：小于2mm---瘀点；3-5mm---紫癜；大于5mm---瘀斑 蜘蛛痣： 水肿：;头面部检查;头面部检查;头面部检查