洗胃法实施标准.docVIP

文件名 洗胃法实施标准 电子文件编码 HLGL-02-022 页码 3-1 一、准备质量标准 用物准备：治疗盘内放漏斗胃管或胃管、洗胃机、镊子、纱布、橡胶单、润滑油、棉签、弯盘、水桶和量杯、洗胃液(按需要准备，一般备10000～20000ml，温度25～38℃)。必要时准备压舌板、开口器。 二、操作程序 1．将用物携至患者床旁，向患者做好解释，以取得合作。 2．根据病情协助患者取坐位、半卧位或侧卧位，昏迷患者取平卧位，头偏向一侧。围上橡胶单，取下活动假牙，弯盘置于患者口角旁。水桶放于患者床旁。 3．胃管前端涂润滑油，经口腔轻轻插入，如是清醒患者，嘱其做吞咽动作，将胃管推进45～55cm(约前额发际至剑突水平)，证实胃管在胃内后，用胶布固定胃管，抽净胃内容物(必要时送检)。 4．若用漏斗胃管洗胃，插入胃管后，先挤压橡皮球，抽净胃内容物，后灌入洗胃液(将漏斗提高过头，倒入漏斗约300～500ml洗胃液)，用橡皮球加压，使洗胃液快速进入胃内，当漏斗尚余少量溶液时，迅速将漏斗放低至患者膝盖水平(低于胃的位置)，并倒向水桶内，利用虹吸作用引出胃内液体。如液体引流不畅时，可将球上胃管反折，用像皮球加压吸引，如此反复灌洗至洗出液透明无药味为止。 5．洗毕，捏住胃管迅速拔出，帮助患者漱口、擦净面部并安置休息。 6．如用洗胃机洗胃时，同上法插好胃管，先接通电源，分别将橡皮管与机器的药管、胃管和污水管口连接牢固，药管另一端放入洗胃液桶内，污水管的另一端放入空桶内，胃管一端与患者洗胃管连接，启动电机，先 文件名 洗胃法实施标准 电子文件编码 HLGL-02-022 页码 3-2 按“吸”键，将胃内容物吸出，后将药管放于洗胃液容器内，按“冲胃”键，药液即灌入胃内，当胃内灌入300～500ml药液后，再按“吸污键”，胃内污液即被吸出至贮污瓶(桶)内，污液吸完时再按“冲胃”键，反复进行冲洗至胃内吸出液洗净为止。最后按“停止”键，待排污完毕后即关闭电源，拔出胃管，漱口，擦净面部，安置患者休息。洗胃过程中按各键时，各相应指示灯同时灯亮指示。 7．整理用物并清洗，消毒备用。记录灌洗液的出入总量及性质。 三、注意事项 1．洗胃过程中，严密观察病情变化，如有血性液体流出或出现虚脱现象，应立即停止，并报告医师及时处理。 2．如吞服强酸或强碱等腐蚀性药物时，切忌洗胃，以免造成穿孔。 3．插胃管时，动作应轻柔和快而准地进行，昏迷患者切勿插入气管内。 4．用洗胃机洗胃时，使用前应检查机器各管道衔接是否正确、牢固，运转是否正常，有无电源地接线，以保证安全。洗胃过程中切勿将水流入键开关内，以免损坏机器。 四、评价标准 评价标准见附表。 文件名 洗胃法实施标准 电子文件编码 HLGL-02-022 页码 3-3 附表： 评价标准表 序号 检查内容 扣分标准 应得分 1 用物齐全、完好 每缺一扣2分 10 2 向患者作好解释，并做好洗胃前的准备工作 一处未做到扣2.5分 10 3 正确选择洗胃溶液，温度适宜 一项不对扣5分 10 4 插管深度适宜 插入深度不合要求扣5分 5 5 灌入液量适当，不误入气管 灌入液量过多或误入气管内不得气 10 6 漏斗洗胃时，漏斗高低度符合要求。洗胃机衔接正确 不合要求扣10分 10 7 操作程序正确、熟练，符合要求 一处做不到或不符合要求扣5分，扣完为止 15 8 操作中注意观察病情 做不到扣5分 5 9 做好拔管及终末处理 一项做不到扣5分 5 10 记录准确，视病情留取标本 一项做不到扣5分 10 11 掌握有关理论知识 酌情扣分 10