心律失常-许立庆修改后2.pptVIP

心律失常及其治疗 宣武医院心内科 许立庆 心肌细胞极化及去极化状态 心肌的去极化 心电向量及其向量环 一、 心电图基础　　 心脏的电位是每个心肌细胞在瞬时间电位的矢量和，所谓矢量，即指有大小和方向。心电图记录的心 肌除、复极过程中总的电位变化. 二 心电图导联的安置　　 因为某时刻心脏总电位的大小和方向一定，而记录导联放置位置所在各个导联记录的电位各不相同。 肢体导联电极安置 心律失常的处理对策 首都医科大学附属宣武医院 许立庆 内容实在太多全貌、要点 尽力而为！ 缓慢心律失常的治疗对策 缓慢心律失常的处理步骤 （一）停用相关药物 抗心律失常药物、洋地黄类药物 （二）药物 阿托品、异丙肾上腺素等（只适合短期使用） （三）起搏器 症状性心动过缓的长期治疗（排除/治疗基础心脏病以及其它系统疾病，如甲状腺功能减退、阻塞性黄胆、颅内疾病等） 快速心律失常的治疗对策 快速心律失常的治疗方法 药物 电复律 经导管射频消融 经胸手术 植入式自动复律除颤器（ICD） 方法越多，良策越少！ 抗心律失常药物的分类与作用 分类： I类（快钠通道阻断）； II类（β受体阻滞剂）；III类（钾通道阻断、复极延长、 β阻断）；IV类（钙通道拮抗剂）；洋地黄；其它。 作用部位： 心房肌（Ic、III、IV）