脊髓灰质炎：管理根除潜在风险的机制.pdfVIP

第六十一届世界卫生大会 A61/5 临时议程项目 11.2 2008 年4 月3 日 脊髓灰质炎：管理根除潜在风险的机制 秘书处的报告 1. 2007 年2 月28 日，总干事紧急召集了一次由利益攸关方参加的关于完成根除脊髓 灰质炎的磋商会，并探讨了应对相关业务和财政挑战的集体能力。制定了强化根除工作 的2007 年底和2008 年底新里程碑，并已在第60 届世界卫生大会期间公布。1 2. 自2007 年2 月发起强化根除工作以来，截至2008 年2 月25 日，无论是出现本土 脊髓灰质炎的国家还是病毒再次输入国家，都在阻断野生脊髓灰质炎病毒的传播方面取 得了重大进展。较之上一年，2007 年脊髓灰质炎病例数量下降了 63% ，而1 型野生脊 髓灰质炎病毒 − 即两种仍然存在的血清型病毒中最危险的一种 − 引起的病例数量下 降了84%。1 型脊髓灰质炎病毒在印度北方邦西部地区消失，这项发展尤其引人注目， 因为该地区是印度境内唯一一个脊髓灰质炎病毒本土传播从未被阻断过的区域。2007 年取得的其余重大成就还有：尼日利亚北部病例整体下降76% ，阿富汗和巴基斯坦的野 生脊髓灰质炎病毒传播进一步局限在有限区域，2003 至2007 年出现再次输入的27 个国 家中有25 个国家阻断了原输入脊髓灰质炎病毒的传播。 3. 2007 年5 月，在关于管理根除脊髓灰质炎潜在风险的机制的WHA60.14 号决议中， 世界卫生大会敦促会员国加强对急性弛缓性麻痹的积极监测，并且为脊髓灰质炎病毒的 长期生物控制做好准备。决议还要求总干事向第六十一届世界卫生大会提交建议，目的 在于最大限度减少脊髓灰质炎病毒再次输入和脊髓灰质炎重新出现的长期风险（即：在 全球阻断脊髓灰质炎野病毒传播之后）。 1 /content/publications/TheCase_FINAL.pdf. A61/5 问题 1 4. 全球阻断所有野生脊髓灰质炎病毒传播。必须全面实施强化根除活动 ，使得每一 名儿童都能够接种多剂量的适当口服脊灰病毒疫苗，尤其是在那些没有达到所有 2007 年底里程碑的区域。进一步努力的重点是：阿富汗南部地区、印度比哈尔邦的 72 个高 危街区（在总计 433 个街区中）、尼日利亚北部各州内野生脊髓灰质炎病毒传播从未被 阻断过而被定为高危地方管理区的区域（尤其是博尔诺州、吉加瓦州、卡诺州、卡齐纳 州、凯比州和索科托州的地方管理区）及巴基斯坦西北边境省与信德省和俾路支省的大 片区域。分别自2005 和2003 年以来，安哥拉和乍得一直有输入病毒传播，必需全面执 行疾病暴发应对活动。要实施 2008-2009 年强化根除计划，13.06 亿美元的预算必需全 额资助到位。 5 无野生脊髓灰质炎病毒地区的保护。要确保对野生脊髓灰质炎病毒输入到无脊灰地 区做出疾病爆发的有效反应，必需在所有会员国维持针对急性弛缓性麻痹的符合认证标 准的监测，这也包括2007 年没有达到这一绩效水准的56 个国家。要使输入脊髓灰质炎 病毒带来的后果减至最小，需要在所有会员国中将脊髓灰质炎常规计划免疫覆盖率保持 在80% 以上。在39 个无脊髓灰质炎会员国中，完成世卫组织野生脊髓灰质炎实验室控 2 制全球行动计划 中第I 期（实验室调查和库存物资）所列出的措施，就可能进一步降低 偶然再次输入野生脊髓灰质炎病毒的风险。 6 与脊髓灰质炎病毒相关长期风险的特点。阻断野生脊髓灰质炎病毒传播后，与脊髓 灰质炎病毒有关的主要风险有： 由于继续使用口服脊灰病毒疫苗，而由正在传播的源自疫苗的脊髓灰质炎病毒 引起的爆发。全球而言，每年发生一次这类爆发的风险现在估计在60%至95% 之间。到同步停止接种口服脊灰病毒疫苗后的第三年，这种风险降至1%和3% 之间。 由于无免疫力个体持续使用口服脊灰病毒疫苗，导致与疫苗相关的麻痹性脊髓 灰质炎：现在估计全球每年发生