评价儿童肾小球滤过率计算公式实验室影响因素.pdfVIP

海外检验医学 年 月第 卷第 期 展望 评价儿童肾小球滤过率计算公式实验室影响因素 最近及其同事 介绍了一个估算儿 式用于时如果应用由参试者获得的系 童肾小球滤过率的改良公式 该公式建立的基础 数结果会更理想 这些发现表明从一个研究群体 是纳入儿童慢性肾脏疾病研究的 名年 中推导出的计算公式 在应用于与这个群体的人口 龄 岁肾小球滤过率介于 统计资料疾病情况和实验室检测方法一致的研究 的患儿资料 这一新公式建立的 对象时效果最好 初衷是为满足该研究评估的特殊需要但实际 实验室方面涉及可能会限制估算公式临床广泛 上它的临床应用范围要更为广泛 估算的肾小球 应用的因素包括校准的标准化及常规测定方法的特 滤过率对慢性肾脏疾病分类和药物剂量调 异性 此外公式中应用的实验室测定值越多那么 整均有价值 影响值的因素就越多 自 世纪 年代首次报道估算儿童 的 的实验室工作组已经确定了肌酐的参考 公式以来 由于肌酐测定方法和校准的改 方法 预计 年所有临床实验室将会用 作为 进导致公式计算出的比实际测定值 参考方法进行溯源校准 肾脏疾病饮食调整研究中 要高 为此 等 对最初的 公式 用于计算成人的公式已经通过应用与相应方法 进行了修正 与之前的公式一样 修正后的公式仍 适宜的系数进行了更新 新公式 基于 以身高肌酐测定值为参数但新公式中的肌酐值通 身高和肌酐是第一个针对儿科的计算公式 过酶法测定其中的校准品可以溯源到同位素稀释质 而且它的系数适用于溯源至 肌酐测定方法 谱法 参考测定步骤 新公式仅适用 公式与新公式非常相似 于具有相似功能且校准品可溯源的临床实验室 全 肌酐测定方法的特异性仍然是需要关注的问题 国肾脏疾病教育计划 的网页 尤其对于儿科患者 虽然酶法和苦味酸法都存在特 异性不足但近期报道均认为清蛋白血红蛋白 上介绍了 的修订公式 法