老年原发性高血压微量清蛋白尿的相关因素分析.pdfVIP

中南大学学报(医学版) 2006,31(4) JCentSouthUniv(MedSei) 563 老年原发性高血压微量清蛋白尿的相关因素分析 谢秀梅，‘‘，李志凌2，马国添，，李 兢，，方叶青， (中南大学 1.湘雅医院老年心内科，长沙410008;2.湘雅三医院ICU，长沙410011) 〔摘要」 目的:探讨老年原发性高血压(agedpatientswithessentialhypertension,EH)患者微量清蛋白 尿(micro-albuminuria,MAU)与内皮依赖性舒张功能(endothelium-dependentrelaxingfunction,EDF)及颈a 动脉粥样硬化的关系。方法:筛选老年EH患者64例，根据24h尿清蛋白排泄率分成正常清蛋白尿组 (NAU组)和微量清蛋白尿组(MAU组)。另设30例非EH老年人为对照组(NC组)。采用免疫比浊法 测定24h尿清蛋白含量;采用彩色多普勒超声检测肚动脉内皮依赖性舒张功能、颈总动脉内一中膜厚度 (intima-mediathickness,IMT)及其粥样斑块指数(plagueindex,PI)。结果:(1)与NC组EDF[(9.09士 1.83)%]比较，NAU组[(6.31土1.14)%]及MAU组[(4.98%士1.35)%]均明显降低(均P0.05), 尤以MAU组明显。(2)MAU组颈总动脉IMT[(0.97土0.19)mm]及NAU组IMT[(0.86士0.10)mm] 均较NC组IMT[(0.78士0.13)mm]增厚(均尸0.05)，以MAU组增厚更为明显。(3)多因素逐步回 归分析表明，影响高血压患者尿微量清蛋白尿的因素从大到小依次为内皮依赖性舒张功能、颈总动脉 IMT,颈动脉斑块指数和收缩压。结论 :老年EH患者存在 EDIT受损和颈总动脉粥样硬化，MAU的发生 与EDF的降低及 IMT的增厚程度密切相关。 〔关键词」 原发性高血压;微量清蛋白尿;动脉粥样硬化 [中图分类号] R544.1 [文献标识码I A [文章编号1 1672-7347(2006)04-0563-03 Relevantfactorsofmicroalbuminuriainagedpatients withessentialhypertension XIEXiu-mei’，LIZhi-lingz，MAGuo-tian，LIJini，FANGYe-ging (1.DepartmentofGeriatricCardiology，XiangyaHospital,CentralSouthUniversity，Changsha410078; 2.DepartmentofICU,ThirdXiangyaHospital,CentralSouthUniversity,Changsha410011,China) nuriaandendothelial- Abstract;Objective Toinvestigatetherelationshipbetween albumi CCA)inagedpatientswith dependentrelaxingfunctionandatherosclerosisofcommoncarotidartery ( essentialhypertension(EH).Methods Sixty一fouragedEHpatientswererecruited.Accordingto thealbuminexcretionrate(AER)int