新生儿气管插管鱼嘴状固定法的效果观察.pdfVIP

2010年1月 护理学报 January，2010 of V01．17No．1A 57 第17卷第lA期 JournalNursing(China) ※儿科护理 新生儿气管插管鱼嘴状固定法的效果观察 唐红娟，唐笑青 (金华市中心医院儿科，浙江金华321000) 【摘 要】目的 观察鱼嘴状气管插管固定法在新生儿中使用的固定效果。方法将69例经El气管插管使用呼吸机的新生 儿进行动态随机分组，分成观察组37例，对照组32例，观察组气管插管采用鱼嘴状固定法，对照组采用Y型胶布固定法。观察两 组非计划性拔管发生率。结果观察组发生非计划性拔管2例。对照组发生非计划性拔管8例，两组非计划性拔管率差异有统计 学意义(PO．05)。结论鱼嘴状气管插管固定方法固定效果好，且操作简单，优于Y型固定方法，值得临床推广应用。 【关键词】新生儿；气管插管；鱼嘴状固定法；非计划性拔管 【中图分类号】R473．72【文献标识码】B 【文章编号】1008—9969(2010)01A-0057—02 气管插管和人工呼吸机的应用是抢救新生儿呼 管插管靠近侧的面颊，另一端沿插管绕l一2圈，再将 吸衰竭和行新生儿窒息复苏的必要手段，而非计划 患儿对侧口角紧靠气管插管后，把另1条胶布一端 性拔管是使用呼吸机过程中常见的并发症，直接影 贴在对侧面颊，另一端以相反方向绕1—2周后固定 响到呼吸机的治疗效果。新生儿哭闹、不合作、气道 在气管插管上，使新生儿的嘴呈鱼嘴状突出。 短细等易导致导管移位、脱出、阻塞等，危及患儿的 2．3观察指标观察患儿插管期间导管是否固定 生命【l】。为探讨良好的气管插管固定方法以降低非计 良好，有无脱管、移位、自行拔除等。患儿自行将气 划性拔管的发生率：我科通过近几年的临床实践，采 管插管拔除或气管插管不慎脱出即为非计划性拔 用鱼嘴状固定法，明显降低了新生儿非计划性拔管 管。 1 率，现报道如下。 2．4统计学方法采用sPsS1．0软件包进行统计 学分析，计数资料的比较采用四格表卡方检验。 1 临床资料 3结果 2005年12月一2009年1月本科NICU经口气 管插管使用呼吸机的新生儿69例，其中观察组37 两组患儿经口气管插管非计划性拔管发生情况 例，足月儿12例，早产儿25例；对照组32例，足月比较见表1。 儿11例，早产儿2l例。两组患儿年龄、性别、病种、 表1 两组患儿经口气管插管非计划性拔管的比较(例) 置管时间等差异无统计学意义。 鱼型 翌 固蕉垦堑 jE盐型丝塑笪 x： ￡ 观察组 37 35 2 3．85 o．05 对照组 32 24 8 2方法 2．1 对照组固定方法 采用传统Y型胶布固定 由表1可见：观察组患儿经口气管插管固定较 法。准备医用布胶布2条，每条长15cm、宽2cm，在好，非计划性拔管例数较对照组少，差异有统计学意 短边的中点处开始剪开约10cm，即成Y型胶布。 义(PO．05)。 气管插管后记录刻度，先取1条胶布的未剪开端 贴在一侧面颊，胶布开叉处正