玉屏风散防治非典机理探讨.pdfVIP

中医文献杂志 ·学术探讨· 玉屏风散防治“非典”机理探讨 ( ) 上海中药创新研究中心 上海, 201203 　唐国顺 摘要: 传染性非典型性肺炎具有传染性强、传播速度快、起病急骤、来势凶猛和病情危急等特点, 大致相当于中 医“瘟病”。中国历史上汉、唐、元、明、清各朝代都有过大的烈性传染病流行。中医在同传染病斗争中积累了丰富的 经验, 并有专著留世。对病毒性疾病, 从历史上看中医自有其优势, 历代流行的疫病大都是靠中医药防治的。综观北 京、上海、广州、四川等地提供的“非典”防治方, 一般都包含玉屏风散的黄芪、白术和防风, 肯定了玉屏风散在防治 “非典”中的作用。现代免疫学提出的免疫防御功能与中医的“正气”抵御外邪的作用相类似。提高机体的免疫机能 对于感染性疾病的预防和治疗有重要意义。中医理论认为“正气存内, 邪不可干”; “邪之所凑, 其气必虚”。从前一阶 段中西医结合防治“非典”的经验看, 服中药后随着人体免疫力的提高, 在与病魔较量的邪正斗争中, 可以占比较主 动的地位。“非典”死亡病人中, 年老体弱或伴有其他慢性病者占多数, 正因为这部分人的免疫功能差, 尤其需要“扶 正”。现代药理研究发现玉屏风散有很好的免疫调节和增效作用。 关键词: 玉屏风散　防治“非典”　机理 　　传染性非典型性肺炎也称急性严重呼吸道窘迫 在防治“非典”中的作用。在此简要探讨其机理。 综 合症 ( SA R S, severe acu te resp irato ry dep ress 扶正固本　药简力宏 syndrom e) , 具有传染性强、传播速度快、起病急骤、 来势凶猛和病情危急等特点, 大致相当于中医“瘟 玉屏风散出自元代朱丹溪的《丹溪心法》, 由黄 病”范畴。中国历史上汉、唐、元、明、清各朝代都有过 芪、白术、防风组成, 有补肺益气、实卫固表之功效, 大的烈性传染病流行。中医在同传染病斗争中积累 主要用于治疗气虚自汗、面色苍白、神疲乏力、舌淡 了丰富的经验, 并有专著留世, 如汉代张仲景的《伤 苔白、脉虚体弱、易感风寒的患者。该方之功效有如 寒论》、唐代孙思邈的《千金要方》、元代朱丹溪的《丹 人体防风之屏障, 珍贵如玉, 故名“玉屏风”。方中黄 溪心法》、明代吴又可的《瘟疫论》及清代叶天士的 芪益气固表, 白术健脾扶正。二药合用则汗不外泄, 《温热论》等, 对当今传染病防治有积极的指导意义。 邪不易侵。黄芪配防风相得益彰, 黄芪得防风则固表 对病毒性疾病, 从历史上看中医自有其优势, 历代流 而不留邪, 防风得黄芪则驱邪而不伤正。 行的疫病大都是靠中医药防治的。由于病原不明, 目 现代药理研究对黄芪、白术、防风的认识如下: 前全世界对防治“非典”尚无积极有效的方法。对中 黄芪水煎剂能明显提高小鼠腹腔吞噬细胞吞噬 医药是否要介入“非典”防治的问题, 曾有不同看法, 率及吞噬指数。小鼠肺吞噬细胞体外加黄芪液后, 吞 但从医疗条件不如香港的广东省由于采取中西医结 噬白色葡萄球菌的能力增强, 黄芪使肺吞噬细胞数 合方法防治“非典”, 病死率大大低于香港的事实, 更 量增加, 吞噬白色念珠菌的功能增强, 电镜下可见表 多人对中医在这方面的作用增强了信心。综观北京、 面皱褶和突起增多且长, 溶酶体丰富, 组织化学发现 上海、广州、四川等地提供的“非典”防治方, 一般都 其琥珀酸脱氢酶、酸性磷酸酶活性增强, 提示黄芪能