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导论:心理疾患的社会成因及其后果.pdf

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第 章 导论:心理疾患的社会成因及其后果 1   心理上的痛苦是如何产生的?有心理问题的人到底怎么了?这些都是研究心 理健康和心理疾患的社会学家们所要解答的基本问题。为了解答第一个问 题,社会学家们需要考察社会系统的组织方式以及人们的幸福感;而回答第二个问 题,则要考察一些人如何被贴上有心理疾患标签的、别人对这种标签做何反应以及 社会如何对患有心理疾患的人实施治疗等。 过去三十多年中社会学家们为了回答上述问题已做了相当多的研究工作。本 书引用这些研究成果系统描述该领域的研究现状。处理该类问题的社会学方法不 同于生物学和心理学方法,它将发挥特别重要的作用。 11 生物学和心理学的观点   心理上的痛苦是如何产生的?在当今美国社会,解释心理疾患的成因通常要 对个体的生理和心理现象进行调查。我们试图通过着重研究患者内在生活的特点 来解释他在心理上发生疾患的原因。他有心理疾患的家族史吗?他们在孩童时代 是怎样的? 关于心理疾患的生物/遗传方面的解释基于这样的一种观点:心理疾患相似于 生理疾病,它意味着体内的某部分发生了故障并产生了一些征兆和症状,使我们将 它与精神障碍相联系。既然人体中的其他部分可以受损和发病,大脑为什么例外 呢?有充分的证据表明,生物学因素可以影响人的心理功能,并且某些心理疾患与 第 遗传和生化方面的反常有关。 1 章 对心理疾患成因作心理学方面的解释开始于 世纪和 世纪之交弗洛伊德   19 20 导 杰出的工作。弗洛伊德的研究方法强调儿童时代的早年经历与以后的精神病理学 论 之间的关系。此后,许多“精神动力学”理论都发展起来。所有这些理论都或多或 心 理 少地认为,心理疾患是由反映患者个体与其外界环境相互作用的内部心理过程引 疾 患 起的。还有相当多的证据表明,此过程影响心理功能,而且有些心理疾患确实与孩 的 社 提时代的成长环境及家庭影响有关。 会 成 因 1.1.1 医学的模式 及   其 后 对心理疾患成因的生物学和心理学解释反映了一种解释疾病的“医学的”模 果 1

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