心血管功能活动的调节和急性心力衰竭实验毕业论文.docVIP

心血管功能活动的调节和急性心力衰竭实验论文 指导老师：农德斌2 南方医科大学第二临床医学院临床医学 2.南方医科大学基础医学院实验教学中心,广州510515) 摘要 目的 1.以动脉血压、中心静脉压、心率等为指标，观察整体情况下某些神经、体液因素对心血管活动的调节；2.通过对实验的观察分析，加深对心血管活动神经体液调节的认识；3.学习以降低心肌细胞兴奋性、减慢心电传导速度的方法,制备家兔急性心力衰竭的模型，观察急性心衰竭时血流动力学的主要变化。方法 给家兔以神经体液刺激，对比刺激前后的动脉血压、中心静脉压、心率、呼吸频率等生命体征的变化。通过降低家兔心肌收缩力、诱发心率失常，造成家兔急性心衰并且给予急救，对比心衰前后以及救治前后家兔的生命体征变化。 结果 夹闭双侧颈总动脉使收缩压、舒张压和平均动脉压增大；刺激迷走神经使心率减慢和血压下降；静脉注射NA使收缩压、舒张压和平均动脉压显著升高，心率减慢；静脉注射Ach使血压下降，心率减慢；静脉注射肾上腺素使心率加快，收缩压和舒张压均增大；完成心力衰竭模型构建并成功救治。 结论 通过实验，验证心血管活动受某些神经、体液因素的影响且符合其理论机制。 关键词：动脉血压、中心静脉压、心率、静脉血压、急性心率衰竭、抢救 理论基础：正常心、血管系统的功能活动在神经、体液因素的调节控制下，保持相对稳定，动脉血压的相对恒定对于保持各组织、器官正常的血液供应和物质代谢是极其重要的。心脏受交感神经和副交感神经（迷走神经）的双重支配，而绝大多数血管受交感神经支配。实验中通过刺激支配心、血管的神经以及给药或体液因素等方法，除可直接观察心率、心脏收缩力及缩血管效应外，还可以通过观察动脉血压的变化间接了解正常心、血管活动的变化情况及其调节。另外，通过某些药物降低心肌细胞兴奋性、减慢心传导速度以降低心肌收缩力和致心率失常，从而构建急性心衰模型。 1.材料 1.1 手术器械和仪器：家兔手术台，注射器（1ml、2ml、5ml、10ml）和针头，止血钳，粗剪，组织剪，动脉夹，眼科镊，手术线，固定绳，纱布，输尿管插管，PcLab数据采集系统，恒温水浴锅，动静脉插管，三通管。 1.2 药品和试剂：20%乌拉坦，38℃生理盐水，0.1%肝素，去甲肾上腺素，肾上腺素，乙酰胆碱，盐酸普罗帕酮，多巴胺。 1.3 实验动物：家兔一只，体重2.7kg，南方医科大学实验动物中心提供。 2．方法 2.1 动物麻醉：挑选家兔，称量家兔的体重，按照体重计算麻药剂量。用20%乌拉坦耳缘静脉注射麻醉。快速推注前1/3，然后减速缓慢推注。注意观察动物呼吸、角膜反射。待家兔角膜放射消失，肌肉松弛后仰卧固定在手术台上。 2.2 备皮：用粗剪刀剪去家兔颈部兔毛。 2.3 动静脉插管：沿家兔颈部正中线剪开皮肤越6cm，钝性分离出右侧的颈静脉后，插入预先充好肝素的静脉插管；分离出左颈动脉，插入和PcLab数据采集系统相连接的动脉插管。固定后记录电脑返回的数据。 2.4 分离右侧颈部动脉和神经 2.5神经体液调节实验：手术完成后，让家兔安静5分钟，记录正常动脉血压、中心静脉压、心率。 夹闭颈总动脉，观察各项指标的变化。 让家兔安静5分钟后，刺激迷走神经，观察各项指标的变化。 让家兔安静5分钟后，静脉注射0.3ml去甲肾上腺素，观察注射前后各项指标的变化。 让家兔安静5分钟后，静脉注射0.2ml乙酰胆碱，观察各注射前后项指标的变化。 让家兔安静5分钟后，静脉注射0.2ml肾上腺素，观察注射前后各项指标的变化。 让家兔安静10分钟后，静脉注射葡萄糖盐溶液30ml，再静脉注射2.7ml盐酸普罗帕酮，观察注射前后各项指标变化。 观察5分钟后，静脉注射，2.7ml多巴胺，观察各项指标的变化 3.结果3 （3．数据来自于食品安全与医学检验第六组） 3.1 夹闭颈总动脉10秒：实验数据如表一所示，夹闭颈总动脉后，平均收缩压、平均舒张压、平均动脉压较正常时大幅度升高，中心静脉压大幅度降低，心率变化不明显，呼吸频率明显加快； 表一 夹闭颈动脉前后指标 操作项目与步骤 动脉血压(mmHg) 中心静脉压（cmH2O） 心率 （次/分） 呼吸频率（次/分） 平均收缩压 平均舒张压 脉压差 平均动脉压 正 常 117 93 24 101 2.243 315 59 夹闭颈总动 脉10秒 139 112 27 121 -5.644 317 72 3.2 刺激迷走神经5秒：实验数据如表二所示，刺激迷走神经后，平均收缩压、平均舒张压、平均动脉压较刺激前稍微降低，中心静脉压较大幅度降低，心率变化不明显，呼吸频率明显加快； 表二 刺激迷走神经前后指标 操作项目与步骤 动脉血压(mmHg) 中心静脉压（cmH2O） 心率 （次/分） 呼吸频率（次