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第一次
名解:
1、三凹征:吸气性呼吸困难时用力吸气时,胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷,称为三凹征。
2、咯血:后喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血,经咳嗽由口腔排出,称为咯血。
3、蜘蛛痣:皮肤小动脉末端分支性扩张形成的血管痣,形似蜘蛛,称为蜘蛛痣。
4、症状:是患者病后对机体生理功能异常的体验和感觉。
5、主诉:为患者感受最重要的痛苦或最明显的症状或体征,也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间。
6、紫癜:皮下出血直径3~5mm成为紫癜。
7、体征:是患者的体表或内部结构发生可察觉的改变,如:皮肤黄染和肝脾肿大、心脏杂音和肺部啰音等。
8、锁骨中线:(左、右)为通过锁骨的肩峰端与胸骨端两者中点的垂直线。即通过锁骨中点向下的垂直线。
填空:
1、
2、
3、
4、
大题:
1、
胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感
2、
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
3、
I度:不超过咽腭弓
II度:超过咽腭弓
III度:达到或超过咽后壁中线
4、
I度:不能看出肿大,但能触及
II度:能看到肿大又能触及,但在胸锁乳突肌以内
III度:超过胸锁乳突肌外缘
第二次
名解:
1、玫瑰疹:为一种鲜红色圆形斑疹,直径2~3mm,为病灶周围血管扩张所致。
2、肝掌:慢性肝病患者手掌大小鱼际常发红,加压后褪色,称为肝掌。
3、被动体位:患者不能自己调整或变换身体的位置。见于极度衰竭或意识丧失者。
4、生命征:是评价生命活动存在与否及其质量的指标,包括体温、脉搏、呼吸和血压。
5、水肿:人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。
6、问诊:是医师通过对患者或相关人员的系统询问获取病史资料,经过综合分析而作出临床判断的一种诊法。
填空:
1、发热的病因:感染性发热、非感染性发热。
2、深部触诊法包括:深部滑行触诊法、双手触诊法、深压触诊法、冲击触诊法。
3、皮下出血的分类:瘀点、瘀斑、紫癜、血肿。
4、昏迷分类:浅昏迷、中昏迷、深昏迷。
大题:
1、常见的皮疹有哪些?
(1)斑疹
(2)丘疹
(3)斑丘疹
(4)玫瑰疹
(5)荨麻疹
2、体温的测量方法及其正常值?
(1)口测法:36.3~37.2℃
(2)腋测法:36~37℃
(3)肛测法:36.5~37.7℃
3、发热的分度:
(1)低热:37.3~38℃
(2)中等度热:38.1~39℃
(3)高热:39.1~41℃
(4)超高热:41℃以上
4、问诊一般项目内容:
姓名、性别、年龄、籍贯、出生地、名族、婚姻、通信地址、电话号码、工作单位、职业、入院日期、记录日期、兵病史陈述者及其可靠程度等。
第三次
名解:
1、
2、
3、 二尖瓣面容:面色晦暗、双颊紫红、嘴唇轻度发绀。
4、 斑疹:表现为局部皮肤发红,一般不突出皮肤表面。
5、 潮式呼吸:是一种由浅慢逐渐变为深快,再由深快转为浅慢,随之出现一段呼吸暂停后,又开始如上变化的周期性呼吸。
6、 交替脉:系节律规则而强弱交替的脉搏,必要时嘱患者在呼气中期屏住呼吸,以排除呼吸变化所影响的可能性。
7、 皮下气肿:胸部皮下组织有气体积存时谓之皮下气肿。
8、 斑丘疹:在丘疹周围有皮肤发红的底盘,称为斑丘疹。
填空:
1、颈前三角的组成部分:胸锁乳突肌内缘、下颌骨下缘、前正中线。
2、引起水肿的病因:心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、局部性水肿。
3、心脏听诊音内容:心率、心律、心音、额外心音、心包摩擦音、杂音。
大题:
1、正常呼吸音包括:
(1)气管呼吸音
(2)支气管呼吸音
(3)支气管肺泡呼吸音
(4)肺泡呼吸音
2、正常人发育指标:
(1)头部的长度为身高的1/7~1/8
(2)胸围为身高的1/2
(3)双上肢展开后,左右指端的距离与身高基本一致
(4)坐高等于下肢的长度
3、二尖瓣关闭不全的体征:
(1)望诊:心尖向左下移位
(2)触诊:心尖部有抬举感
(3)叩诊:心界向左下扩大
(4)听诊:心尖部吹风样收缩期杂音
4、头颈部淋巴结的分区:
颈前区、颈后区、耳前区、耳后区、枕部、颌下部、颏下部、锁骨上部。
第四次
名解:
1、 桶状胸:为胸廓前后径增加,有时与左右径几乎相等,甚或超过左右径,故呈圆筒状。
2、 水冲脉:脉搏骤起骤落,犹如潮起潮落,故名水冲脉。
3、 扁平胸:为胸廓呈扁平状,其前后径不及左右径的一半。
4、 震颤:为触诊时手掌感到一种细小震动感,与在猫喉部摸到的呼吸震颤类似,又称猫喘。
5、 负性心尖搏动:心脏收缩时,心尖搏动内陷,称负性心尖搏动。
填空:
1、 心尖搏动的位置:第五肋间,左锁骨中线内侧0.5~1.0cm。
2、 肺下界的位置:平静呼吸时位于锁骨中线第6肋间隙上,腋中线第8肋间隙上,肩胛线第10肋间隙上。
3、 心包摩擦音的听诊点:心前区
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