用于镇静程度和麻醉深度的监测.pdfVIP

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2017-09-15 发布于重庆
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用于镇静程度和麻醉深度的监测.pdf

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2005 年 6 月第26 卷第 6 期广东医学　 7·27 · 通气量 ,呼吸类型和节律性 , 呛咳和支气管痉挛 ; 心血管体表 2 　影响 MAC 的因素征 , 如血压和心率改变 ;眼征 , 如瞳孔 ,眼球运动 ,流泪 ;皮肤　降低　　增加体征 , 如出汗 ,受抗胆碱能药物、湿度和温度的影响 ;消化道低温高温体征 ,如吞咽和呕吐 ,肠鸣音 ,唾液和其他分泌物。低钠血症高钠血症 3. 2 　吸入麻醉药浓度监测　监测呼气末吸入麻醉药浓度 , 代谢性酸中毒中枢神经释放儿茶酚胺 ( ) 低氧血症 PaO2 5 kPa 慢性酒精中毒可以折换成相应吸入麻醉药的最低肺泡有效浓度 ,从而精确低血压阿片成瘾了解麻醉的深度。近年来 ,又提出了许多新概念 ———最低肺阿片类药物 ( ) 泡有效浓度 MAC ,常用吸入麻醉药 MAC 见表 1 , 许多因素镇静药及催眠药可以影响 MAC ,见表 2 。急性酒精中毒妊娠 ( ) 表 1 　常用吸入麻醉药的最低肺泡有效浓度 MAC vol % 老年 MAC 1. 3 MAC 麻醉药　 040 MAC 065 MAC 2 MAC (MAC50) (MAC95) BIS 和 AEPindex 已用于临床 , 一些研究表明 BIS 和氟烷　　 030 050 075 1 150 AEPindex 可靠性高 ,能分辨患者意识丧失的程度[6 ,7 ] 。但患安氟醚　 065 110 2 70 220 340 者处于一定麻醉深度时 ,我们并不能确切判断意识是否完全异氟醚　 0 52 0 85 330 171 260 丧失 ,这是我们必须接受的事实。麻醉界同仁和其他医护工氧化亚氮 40 65 101 131 202 作者必须提高对术中知晓的认识 ,这也是预防术中知晓的有七氟醚　 0 . 68 1 11 1 71 222 342 效措施。麻醉时 ,需精心选择药物 ,及时调整麻醉药用量 ,维地氟醚　 287 467